Глаукома – Скачать Реферат – Научные работы – Relm
- 17 дек. 2012 г.
- 6813 Слова
Кафедра офтальмологии СГМУ РЕФЕРАТ Тема: ГЛАУКОМА Выполнил курсант Зайков Б.Б. Цикл офтальмологии 13.02.-23.03.2012г ОГЛАВЛЕНИЕ 1. Что такое глаукома 2. Анатомия ифизиология путей оттока ВГЖ 3. Причины и механизм развития глаукомы 4. Разновидности Глаукомы 5. Первичная глаукома взрослых 6.
Клиническая картина первичной глаукомы 7. Тонометрия 8. Эластометрия 9. Электронная тонография 10. Периметрия 11. Гониоскопия 12. Медикаментозное лечение первичной глаукомы 13. Лазерное лечение глаукомы 14.Хирургическое лечение глаукомы 15. Правильное питание больных глаукомой 16.
Список литературы Что такое глаукома? Что сегодня называют «глаукомой»? Глаукома (от греч. – цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развитияболезненного процесса – острого приступа глаукомы.
Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»).
В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома».
Сегодня глаукомой принятоназывать хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва. Такимобразом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие общие особенности: 1. Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый (толерантный) уровень; 2. Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии; 3.Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций. Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0.1% населения.
Клиника, диагностика, лечение и методы предупреждения дифтерии
... 15, "https:// "). Дифтерия носа протекает со слабовыраженными симптомами интоксикации, с сукровичными выделениями из носа (чаще односторонними), мацерацией ... фаза, которая служит показанием к оперативному лечению крупа. Она характеризуется периодически появляющимися признаками ... в детском возрасте. 2. Симптомы, течение и классификации дифтерии, В. И. Молчанова Дифтерия зева может протекать ...
Ввозрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1.5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение. Анатомия и физиология путей оттока ВГЖ Полость глаза содержит светопроводящие среды: водянистую влагу, заполняющую его переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело.Регуляция обмена веществ во внутриглазных структурах, в частности, в оптических средах, и поддержание тонуса глазного яблока обеспечивается циркуляцией внутриглазной жидкости в камерах глаза. Внутриглазная жидкость (ВГЖ) – важный источник питания внутренних структур глаза. Водянистая влага циркулирует преимущественно в переднем сегменте глаза. Она участвует в обмене веществ хрусталика, роговойоболочки, трабекулярного аппарата, стекловидного тела и играет важную роль в поддержании определенного уровня внутриглазного давления (ВГД).
Внутриглазная жидкость непрерывно продуцируется отростками цилиарного тела, накапливается в задней камере, которая представляет собой щелевидное пространство сложной конфигурации, расположенное кзади от радужки. Затем…
Читайте полный текст документа
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
{“thumb_default_size”:”160×220″,”thumb_ac_size”:”80×110″,”isPayOrJoin”:false,”essayUpload”:true,”site_id”:4,”autoComplete”:false,”isPremiumCountry”:false,”userCountryCode”:”SG”,”logPixelPath”:”\/\/www.smhpix.com\/pixel.gif”,”tracking_url”:”\/\/www.smhpix.com\/pixel.
gif”,”cookies”:[],”essay”:{“essayId”:58055106,”categoryName”:”Медицина”,”categoryParentId”:null,”currentPage”:1,”format”:”text”,”pageMeta”:{“text”:{“startPage”:1,”endPage”:28,”pageRange”:”1-28″,”totalPages”:28}},”access”:”free”,”title”:”Глаукома”,”additionalIds”:[],”additional”:[],”loadedPages”:{“html”:[],”text”:[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28]}},”user”:null,”canonicalUrl”:”https:\/\/www.skachatreferat.ru\/referaty\/Глаукома\/233479.html ”,”pagesPerLoad”:50,”userType”:”member_guest”,”ct”:0,”ndocs”:”400.000″,”pdocs”:””,”cc”:”10_PERCENT_1MO_AND_6MO”,”signUpUrl”:”\/join.php”,”joinUrl”:”\/join.php”,”payPlanUrl”:null,”upgradeUrl”:”\/contribuir?newuser=1″,”freeTrialUrl”:null,”showModal”:null,”showModalUrl”:null,”joinFreeUrl”:”\/contribuir?newuser=1″,”siteId”:4,””:{“clientId”:””,”version”:”v2.9″,”language”:”ru_RU”},”analytics”:{“googleId”:”UA-18439311-1″}}
Глаукома ауруы: қазақша мәлімет
Глаукома ауруы бойынша шағымдар: Түскен кезде науқас жаловался аймағында ауырсыну көзде бар-жоқтығын көру сол жақ көзінде, іштің сол жақ жартысында бас.
Қазақстандағы жануарлар дүниесінің зона бойынша таралуы
... қалар кездеседі. І – тарау Қазақстандағы жануарлар дүниесінің зона бойынша таралуы І.1 Орманды дала зонасының таралуы Қазақстанда орманды дала зонасында орманды да, даланы да мекендейтін ... жануарлар кездеседі. Сұтқоректілерден ақ қоян, су егеу ...
Anamnesis morbi: Науқастарға деп санайтын 1989 жылдан бастап , қашан бірінші болды бекерге іштің сол жақ көзде. Жыл сайын емделді тұрғылықты жері бойынша, ай сайын Пилокарпин түрінде көз тамшыларын.
1992 жылы жоғарыда аталған шағымды күшейе түсті, бір жыл өткен соң науқас айырылды көру сол жақ көз.
Қазіргі уақытта деді тұрғылықты жері бойынша жіберілді көз микрохирургиясы орталығы Ұлттық Госпиталь МЗКР одан әрі емдеу.
Anamnesis vitae: Әлеуметтік-тұрмыстық жағдайлары қанағаттанарлық. Өсті және дамыған жасына сәйкес. Боткин ауруы, кожвен-ауру жоққа шығарды.
Бірі-ауырған аурулардың дейді пневмония, зардап шегетін созылмалы бронхит, қант диабеті, аллергологиялық анамнезі ерекшеліксіз, популяция. Status praesens obgectivus: Науқастың төсектегі қалпы белсенді, дене бітімі дұрыс, есі дұрыс.
Тері және көзге көрінетін шырышты қалыпты түсте. Тырнақ жоқ деформация, теріасты май қабаты жақсы дамыған. Тарапынан сүйек-бұлшық ет жүйесінің патологиясы анықталған жоқ.
Тыныс алу органдары: Кеуде цилиндрлік нысаны. Екі жартысы қатысады тыныс алу актісіне симметриялы. Салыстырмалы перкуссия: өкпенің үстінен жеңіл анықталады өкпелік дыбыс, симметриялы екі жағынан. Топографиялық перкуссия өкпе: Желі перкуссия оң өкпе сол өкпе 1.L.parasternalis 5 м/ауд. 2.L.
clavicularis media 6 қабырға — 3.L. axillaris anterior 7 7 қабырға қабырға 4.L. axillaris media 8 қабырға 8 қабырға 5.L. axillaris posterior 9 9 қабырға қабырға 6.L.scapularis. 10 қыр 10 қыр 7.L.paravertebralis остистый отросток 11 кеуде омыртқасы Саяхат төменгі шеттерін өкпе нормалары шегінде.
Қан айналымы органдары Мойын венадан көлденеңінен емес набухшие . Жүрек ұшы түрткісі пальпируется 5 қабырға аралықта. Салыстырмалы шекарасы тупости жүрек: Оң: төстің оң жақ. Сол жақ: бір сантиметр кнутри жылғы ЛСКЛ бойынша бесінші межреберью. Жоғарғы: Үшінші қабырға сол жақ парастернальной желісі.
Абсолютті шекарасы тупости жүрек: Оң жақ: төстің сол жақ шеті Бойынша Сол жақ: бір сантиметр кнутри жылғы салыстырмалы тұйықтық шегі. Жоғарғы: Төртінші қабырға сол жақ парастернальной желісі. Жүрек аускультациясы: Жүрек тондары анық, ырғақты, шулар жоқ. АҚҚ 130 /80 мм. сын. бағ.
құжат Пульс » перифериялық тамырларда симметриялық . ЖСЖ 80 соққы минутына.
Тәбеті жақсы, тілі ылғалды ақ жабындымен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. Диспепсиялық құбылыстар жоқ . Көк бауыр пальпацияланбайды. Бауыр көлемі бойынша Курлову: 1.Бойынша оң СКЛ 9 см 2.Орта сызық бойынша-8 см 3.Сол жақ реберной доғасында 6 см.
Зәр шығару жүйесі: Дизуриялық құбылыстар жоқ. Бүйрек емес, пальпируются . Симптом поколачивания 12 ребру теріс жақтан. Қан шығаратын ағзалар: Қан кету жоқ. Тері және көзге көрінетін шырышты қалыпты түсте. Нейро-психикалық жай-күйі: Ұйқы қалыпты. Атап ауырсыну сол жақ жартысында бас.
Есі дұрыс.
Сіңірлік рефлекстер сақталған. Патологиялық рефлекстер анықталған жоқ. Эндокриндік жүйе: Қалқанша безі емес, өсті, шағымдары жоқ. Status oftalmicus: 1.Глазница және қоршаған көз бөлігінің тұлғалар. Тері адамның қоршаған орбитаға ісіген, гиперемированная. Байқалады орбитаның сол жақта. 2.Глазная щель және қабақ.
Шамасы, көз саңылауының сол кеңейтілді, оң жағынан қарапайым, қозғалғыштығы ғасыр сақталған, тері ғасыр қызарған. Кірпікті ерекшеліксіз. Мейбомиевые безі без потологий. 3.Слезные органдар: Пальпация кезінде жоғарғы — сыртқы бұрышына, орбитаның слезная темір емес пальпируется жоқ қауіпсіз. Секреторлы функциясы көзжас безінің сол жақ ұлғайтылды. Слезостояние байқалмайды.
7 стр., 3432 словСовременные аспекты диагностики и лечения заболеваний носа и околоносовых пазух
... лечебной тактики синуситов. Новые современные методы лечения синуситов: использование ЯМИК катетера, туалет и введения в придаточные пазухи носа лекарств методом "перемещения по Проецу", зондирования основных, лобных и верхнечелюстных пазух, обоснованная рациональная местная антисептическая ...
Слезные нүктесі көрсетілген жақсы. Слезные канальцы еркін өтетін бағаналар. Тері саласындағы жату көзжас қабына емес өзгертілуі мүмкін. Түрлі-түсті сынама оң. 4.Конъюнктива : Конъюнктива дәуірі және өтпелі құрғақтықпен қызғылт, жылтыр. Байқалады конъюнктивальная инъекция сол жақта. 5.Көз алма, тұтастай алғанда: Оң шамасы қарапайым , ал сол жағында байқалады макрофтальм.
Қозғалғыштығы оң жағында толық , ал сол жағында шектелген. 6.Мөлдір қабақ: Өлшемдері көздің қасаң қабығының қалыпты сезімталдығы, сол жақтан төмендеген, нысаны емес өзгертілуі мүмкін. Тамырлардың роговице жоқ. Дегенеративті өзгерістер жоқ. 7.Склера : Байқалады конъюнктивальная инъекция сол төгілген, ал оң жағында регионарного сипаттағы. 8.
Алдыңғы камера: Алдыңғы камера ұсақ, мөлдір. 9.Радужная қабығы : Сол жақта жер бедері сглажен, зрачок ірі, реакция қарашықтың жарыққа оң жағында сақталады, ал сол жақта жоқ. 10.Көз: Көз оң мүмкін емес , ал сол жағынан лайлануы байқалады. 11.Шыны тәрізді дене: Шыны тәрізді дене оң жағында мөлдір, ал сол жағында байқалады диффузиялық ластануды буланған. 12.
Көз түбі: Көру нерв оң жақ жоқ патологиялар . Артерия көз түбінің оң жағында жіңішкертілген, тамырдың орта калибрлі. Сол жақта көз түбі анықталмайды.
Глаукома | Краткое описание
ГЛАУКОМА —хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва (глаукоматозная экскавация) и изменениями поля зрения. Различают глаукому первичную, вторичную и врожденную.
Этиология, патогенез.
Это вызывает нарушение циркуляции водянистой влаги и ведет к повышению офтальмотонуса. Его высокий уровень служит причиной вторичных трофических изменений в тканях глаза. Снижение зрения связано с гибелью функциональных элементов сетчатки и зрительного нерва.
Заболевание обычно развивается улиц старше 40 лет.
При вторичной глаукоме изменения в путях оттока внутриглазной жидкости, ведущие к повышению офтальмотонуса, вызваны различными заболеваниями глаза (воспалительные и дегенеративные заболевания оболочек глаза, патология хрусталика, последствия травм глаза и др.).
При врожденной глаукоме повышение внутриглазного давления возникает главным образом из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия угла передней камеры мезодермальной тканью.
Симптомы, течение.
Различают две основные формы первичной глаукомы—открытоугольную и закрытоугольную.
Открытоугольная глаукома
Очень скудны и видимые изменения в глазу. Могут обнаруживаться расширение передних цилиарных артерий (симптом кобры), при биомикроскопии — дистрофия радужной оболочки и нарушение целости пигментной каймы по краю зрачка. При гониоскопии угол открыт.
Повышение внутриглазного давления в начальной стадии болезни непостоянно и часто выявляется только при суточной тонометрии, компрессионно-тонометрических и топографических исследованиях. Экскавация зрительного не-рва и изменения поля зрения возникают спустя несколько лет. Зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты.
6 стр., 2608 словДифтерия: определение, симптомы, тактика лечения
... половых органов; д) пупочной ранки, е) слухового прохода. 4. Комбинированные формы дифтерии: дифтерия ротоглотки и носа, дифтерия гортани и глаз и т. д. II. По распространенности налетов 1. ... была впервые получена антитоксическая сыворотка, которая дала возможность эффективно проводить лечение этого тяжелого заболевания. В изучении дифтерии можно выделить несколько этапов. 1. этап -- с древности до ...
Закрытоугольная глаукома
Нередко заболевание начинается с острого или подострого приступа, который сопровождается острой болью в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой.
Отмечается выраженная инъекция передних цилиарных артерий. Роговая оболочка отечна, камера мелкая, зрачок расширен. Возможны отек радужки, образование задних синехий и гонио-синехий.
Глазное дно видно втумане, диск зрительного нерва отечный, с нечеткими контурами. При гониоскопии угол камеры полностью закрыт. Внутриглазное давление повышается до 60—80 мм рт. ст. Зрение резко понижается.
Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать здесь., При вторичной глаукоме
При врожденной глаукоме вначале отмечаются светобоязнь, слезотечение, тусклость роговицы, а затем растяжение оболочек глазного яблока и связанные с ним изменения (увеличение диаметра роговицы, полосчатые помутнения на ее задней поверхности, углубление передней камеры, атрофия радужной оболочки, расширение зрачка).
В развитой стадии болезни наступает экскавация зрительного нерва и его атрофия.
В начальной стадии диагноз глаукомы основывается на данных суточной тонометрии, эластотоно-метрии, нагрузочных и разгрузочных проб. Острый приступ дифференцируют от ирита. Основное отличие: при ирите узость зрачка, нормальные роговицы и глубина передней камеры, значительная цилиарная инъекция, нормальное, пониженное, редко слегка повышенное внутриглазное давление.
Лечение . При закрытоугольной глаукоме основная задача— понижение внутриглазного давления. При остром приступе применяют (в условиях стационара) литическую смесь, состоящую из аминазина (контроль за артериальным давлением!), димедрола и промедола, вводимых в/м в одном шприце.
Одновременно дают 0,25 г фонурита или диамокса (если нет заболевания почек), 50% раствор глицерина (последний из расчета 1,5 г/кг массы тела больного).
Пиявки на область виска, солевое слабительное, горячие ножные ванны. В глаз—частые инстилляции 2% раствора пилокарпина, 0,02% раствора фосфакола, 0,005% и 0,01% раствора армина. На ночь 2% пилокарпиновая мазь за веки.
Дальнейшее лечение хирургическое. При хроническом течении закрытоугольной глаукомы показано хирургическое лечение.
Лечение открытоугольной глаукомы
При отсутствии нормализации показано лазерное или хирургическое деление. Параллельно с местным гипотензивным лечением рекомендуется применять общее лечение: сосудорасширяющие средства (ношпа, кавинтон, никошпан), антисклеротические препараты и средства метаболической терапии (аминалон, рибофлавин, рибоксин).
При вторичной глаукоме помимо этого проводят лечение основного заболевания и его осложнений.
Большую роль играют соблюдение общего щадящего режима, диета с ограничением жидкости (5—6 стаканов в день), поваренной соли и экстрактивных веществ, исключение из рациона крепкого чая, кофе, спиртных напитков; отказ от курения. Показано курортное лечение в условиях кардиологического санатория.
Врожденный вывих бедра
... произвести рентгенограмму и начать лечение шинами. Выявление врожденного вывиха бедра и его лечение в первые месяцы ... Симптом соскальзывания выявляют следующим образом В литературе этот симптом получил разные названия: ... приводит к вывиху как вторичному явлению, однако дисплазия иногда и не сопровождается вывихом. Если ... 4 мес. После чего делают рентгенограмму со спущенными отведенными на 75° ножками. ...
Общие бальнеологические процедуры назначают лишь при начальной компенсированной глаукоме. Лечение врожденной глаукомы—хирургическое. Медикаментозное лечение имеет вспомогательное значение.
Прогноз при первичной глаукоме в случае своевременного и правильного лечения благоприятный, при вторичной глаукоме зависит от своевременного устранения причины повышения офтальмотонуса и успешности лечения основного заболевания. Ранняя и правильно проведенная операция позволяет надолго сохранить зрение при врожденной глаукоме.
Профилактика
Тщательные профилактические осмотры глаз у лиц в возрасте 40 лет и старше. Индивидуальная профилактика: избегать излишних волнений. Для предупреждения вторичной глаукомы — своевременное и правильное лечение заболеваний глаз, которые могут привести к повышению офтальмотонуса.
