По книге И.В.Силуяновой «Избранные. О призвании врача».
Глава 8. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма.
Выполнила студентка 1 курса 137 группы
педиатрического факультета
Машкова Анна.
Москва
В данной главе автором проводится сравнительный анализ естественно-научного и морально-этического подхода к развитию искусства врачевания, сделаны выводы, основанные на историческом и философском осмыслении этапов развития и становления медицинской науки, читателю предложена возможность самостоятельно оценить взаимосвязь и неразрывное единство материального и духовного начала лечебного процесса, являющегося предметом врачебной функции.
В каждый период своей истории и на уровне теории, и на уровне практики медицина тысячами нитей связана с ценностно-мировоззренческими представлениями людей. Врачу известно, что знание о человеке не ограничивается медицинским естествознанием, но предполагает социально-гуманитарное измерение, т.е. изучение всей системы отношений между врачом и пациентом в диапазоне от традиционной заботы о психическом состоянии больного до принципов этического и законодательного регулирования врачебной деятельности.
Этическая проблематика с ее основным вопросом – об отношении между врачом и пациентом – неотделима от любого вида врачебной деятельности. Врач и пациент являются основными субъектами взаимодействия в пространстве современной медицины. Модели этого взаимодействия определяются моральными ориентирами медицинской профессии, традициями врачевания, существующими в обществе, спецификой состояния, в котором находится пациент. Решение этих проблем во многом зависит от врача, который должен учитывать индивидуальные особенности пациента, его состояние и переживания с ним связанные, соотносить свою деятельность с общечеловеческими моральными ценностями – добром, милосердием, заботой, сочувствием, справедливостью.
Со времен Гиппократа общепризнанным и бесспорным было суждение о том, что нравственная культура врача – это не просто заслуживающее уважение свойство его личности, но и качество, определяющее его профессионализм.
«…Профессионализм – отличительный признак специалиста, в известном смысле отделяющий его от остальных людей. Но в отличие от «профессии», понятие «профессионализм» фиксирует не только род деятельности, но, во-первых, меру овладения человеком специальными
Медицина и словесность. Русские и зарубежные врачи-писатели. ...
... осмысления собственной деятельности главным героем рассказа М. А. Булгакова «Пропавший глаз» (1926), врачом. Рассказ наряду с несколькими другими входит в цикл «Записки юного врача». ** слова ... Булгаков, Викентий Викеньтьевич Вересаев (Смидович) – список писателей-врачей можно было бы продолжать бесконечно. Только среди признанных мэтров, среди литературных знаменитостей врачами по первой профессии ...
знаниями и практическими навыками, приобретенными в результате специальной подготовки или опыта работы. Во-вторых, – качество, своеобразие знаний, относящихся именно к этой профессии, связанных именно с ней и именно ей свойственных…», – утверждает автор.
В то же время подобное определение характеризует только качество механического овладения навыками профессии и является общим для любого вида трудовой деятельности. Однозначно, профессия врачевания не укладывается в общепризнанные рамки и требует более глубокого осмысления, чему автором уделяется значительное место в своей работе.
«…Относятся ли моральные свойства врача и приобретенное этическое знание к элементам, составляющим медицинский профессионализм? Какие именно моральные качества определяют профессионализм врача? О необходимости взаимодействия, между какими этическими концепциями и медициной можно говорить?..». Чтобы получить ответы на эти вопросы, надо, прежде всего, ответить на вопрос об особенностях морально-этических оснований медицинского профессионализма, – напоминает автор.
Цель медицинского знания и медицинской деятельности человека – спасение жизни, помощь в преодолении боли и болезней. Главная особенность профессии врача в том, что определяющим является не только экономическое, не только познавательное, но и моральное основание, а именно – «решительное действие на благо человека».
Важным свидетельством того, что медицина представляет собой моральное явление, выступает само понятие «медицина», восходящее к латинскому «medicina». Так, близкое к «medicinа» слово «medicare» имеет два значения – лечить и отравлять, а «medicamen» – медикамент и яд, волшебство, что постоянно напоминает о мере ответственности лечащего перед пациентом. Возможность причинения вреда человеку является основанием моральной аксиомы любой медицинской деятельности – «не причиняй вреда». Сложность медицинской профессии заключается и в том, что она требует от врача активных действий по предотвращению вреда здоровью пациента и сохранению его жизни, которые, как правило, связаны с врачебным риском. В экстремальных лечебных ситуациях врач должен
принимать решение на основе оценки степени риска и пользы для пациента, что часто сопровождается моральными раздумьями и переживаниями. При этом этические нормы предполагают стремление врача к минимизации риска за счет адекватной оценки своих возможностей и способностей и тщательного анализа методов лечебного и диагностического воздействия.
Бурное развитие в последние годы научно-технического прогресса и медицинской науки привело к тому, что современная медицина обладает небывалым ранее арсеналом средств и возможностей, которые могут быть использованы как во благо, так и во вред не только конкретному человеку, но и всему человеческому роду и на биологическом, и на социальном уровнях. В самом широком понимании слова сегодняшняя медицина приобрела государственный общественно-социальный характер. Новые возможности современной медицины связаны не столько с лечением, сколько с сохранением индивидуума как члена общества путем вмешательства в управление человеческой жизнью. Действия врача способны влиять на демографию и экономику, право и мораль.
Моя профессия врач педиатр – Моя будущая профессия. Педиатр – ...
... начать карьеру детского Врача? Чтобы работать врачом-педиатром, нужно закончить медицинский вуз, учеба в котором очень трудна и длится дольше, нежели в других вузах. Получить профессию врача педиатра можно только после ... останется имя первого выдающегося врача древности Гиппократа, чье знание и искусство лечить людей не только спасло многие жизни, но и обусловило развитие медицины. Кля́тва Гиппокра́ ...
Врач располагает средствами, с помощью которых осуществляется значительный контроль над деторождаемостью, правом выбора между жизнью и смертью, эмоциональным фоном и характером человеческого поведения. Автором настойчиво продвигается мысль, что в современном обществе утрата или отказ от моральных основ врачевания, как никогда опасны в условиях распространения этического нигилизма, который усиливается и непосредственно связан в последние «реформаторские» годы с обесцениванием и общечеловеческих и христианских ценностей.
Становится ясно, что современная медицина, анализируя «тонкие» морально-этические проблемы, касающиеся жизни и смерти, трансплантологии, эвтаназии, генетической диагностики или медицинского прогнозирования как основания показаний для искусственного прерывания беременности, применения новых генно-инженерных технологий, манипуляций со стволовыми клетками, клонирования человека – с необходимостью должна ориентироваться на глубинный межкультурный, межконфессинальный, межпрофессиональный диалог, взаимопонимание, уважение, ценностный плюрализм и толерантность при принятии конкретных биомедицинских решений – подчеркивает автор.
Традиционное этическое знание постоянно напоминает нам о защитной, охранной или спасительной сущности морали и этики. «Переустройство, грозящее уничтожением всего живого» особенно опасно в медицине, – делает вывод автор и обращается к необходимости связи медицины с естественными, традиционными, общечеловеческими ценностями, которые укоренены, прежде всего, в христианстве. Справедливость, самоотверженность, сострадание, милосердие – ценности, объединяющие христианство и медицину.
На протяжении 20 веков мировой истории человечества была и остается связь христианства и медицины в решении общей задачи – исцеления человека. Христианство выполняло функцию поддерживания и исполнения смысловых связей между различными областями интеллектуальной деятельности. Понимание значения этой функции не утрачено и сегодня, когда биомедицинские технологии достигают принципиально нового уровня воздействия на человека, обнажая проблемы границ, меры, цели и средства управления человеческой жизнью.
Христианская традиция не предполагает произвольного манипулирования природой вообще и особенно биологической природой человека, под которой понимается, прежде всего, его смертность и способность к размножению.
В христианстве решается задача наполнения конкретным содержательным смыслом понятия профессиональной добродетели врача. В Святом Евангелии Господь проповедует о служении ближнему, о добротодеянии. Уникальность профессии врача в том, что врачу дана редкая
возможность ежечасно творить добро, исполняя свои профессиональные обязанности. Врачевание – одна из благословеннейших профессий. В рамках христианской традиции труд врача благоприятен Богу, потому как ему дана уникальная возможность творить добро, исполняя свои профессиональные обязанности. Врачевание – это профессиональное осуществление добротодеяния и любви к ближнему.
Сегодня связь христианских добродетелей с медицинской практикой особенно значима и «пренебрежение этой связью влечет опасность разрушения естественной основы человеческого общества» – утверждает целый ряд известных ученых ведущих университетских центров США.
Профессиональное самоопределение: личностный аспект
... формирования личности. - Процесс профессионального самоопределения каждого человека является уникальным и неповторимым. В ходе его формируются индивидуальный стиль деятельности и интегрированные структуры психо ... ре ткачих-ковровщиц и врачей-реаниматологов). выявить особенности развития самооценки и уровня притязаний личности как компонентов профессионального самопознания человека. изучить ...
Что же защищает от этой опасности? Прежде всего, нравственная составляющая медицинского профессионализма, т.е. ясное понимание того, что медицинская деятельность – это профессия, формирующаяся по моральным основаниям, имеет моральное значение и наполнена глубочайшим моральным смыслом, осознание которого является важнейшим элементом врачебного профессионализма.
В современном обществе с преобладанием развитых роботизированных и компьютеризированных технологий морально-этический аспект врачебной деятельности приобретает особый статус и накладывает на медицинского работника груз высочайшей моральной ответственности, позволяющей врачу сохранить высшие духовные основы профессиональной деятельности и вырабатывающей способность выполнять врачебный долг в соответствии нормами, заложенными многовековыми христианскими традициями.
В своей практической деятельности необходимо следовать основным требованиям этического кодекса врача:
Во-первых, врач должен быть независим от своих же политических, национальных и других пристрастий.
Во-вторых, врач должен быть готов к оказанию медицинской помощи в различных обстоятельствах.
В-третьих, в своем отношении к больному врач должен быть способен к самоотверженности, к отказу от удобств и покоя ради помощи больному.
В-четвертых, врач должен бороться за жизнь человека до конца.
Врач обязан всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты.
Принимая профессиональные решения, врач должен исходить из соображений блага для пациента, а не из собственных материальных интересов.
Вне зависимости от профессиональной
Врач должен быть честен с пациентом и
