Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты

Дипломная работа

В современной России в результате социально-экономического кризиса возникла масса проблем, решение которых видят в ответственности государства за организацию социальной защиты нуждающихся и активизацию самозащиты различных групп населения, каждого человека.

В социально-демографической структуре современного общества, в ряду социальных слоёв и групп, которые можно и нужно рассматривать как объекты социальной поддержки и помощи, одно из первых мест занимает такая категория как пожилые люди [13,2].

Как любая крупная социальная общность, она имеет собственную внутреннюю структуру, включающую в себя различные социально-демографические слои. Основным стратификационным признаком, позволяющим выделять эти слои является возраст человека.

Существует много классификационных схем, которые применяются для оценки возраста отдельных людей и общества в целом.

Обычно используют следующую схему:

  • допроизводительный возраст 0-17;
  • производительный возраст 18-64 года — мужчины /18-59 лет — женщины;
  • послепроизводительный возраст старше 65 лет — мужчины / старше 60 лет — женщины;
  • старость 65-79 лет мужчины/60-79 лет женщины;
  • глубокая старость старше 80 лет.

В масштабах всего мира, По оценкам ООН, население мира в возрасте 60 лет и старше насчитывало в 2012 году около 810 миллионов человек, а в 2050 году превысит 2 миллиарда человек (Приложение 1).

В настоящее время 55% населения мира 60 лет и старше проживает в Азии, 21% — в Европе, по 8% в Северной и Латинской Америке (включая страны Карибского бассейна), 7% в Африке, около 1% — в Австралии и Океании. В 2050 году, по среднему варианту прогноза, 62% населения мира 60 лет и старше будут составлять жители Азии, 12% — Европы, 11% — Африки, 9% — Латинской Америки, 6% — Северной Америки и около 1%, как и сейчас, жители Австралии и Океании. [30,1].

В структуре населения Российской Федерации пожилые люди всех возрастов составляют сегодня около 23-24 % населения. В целом, общероссийские тенденции демографического старения населения наиболее рельефно можно рассмотреть на примере Центрального федерального округа. Здесь уже сегодня складывается ситуация, которая будет характерна для возрастного состава России в будущем. По прогнозам Росстата к 2016 г. старшее поколение в целом по России составит немногим больше его доли в Центральном федеральном округе в настоящее время. В стране будет 33,4 млн. человек (24,8%) в возрасте старше трудоспособного, что на 4,3 млн. человек больше, чем в 2006. К 2025 г. пожилые и старые люди составят более четверти в общей численности населения России. Средний возраст россиян к середине XXI в. составит 50 лет и увеличится по сравнению с 2000 г. на 13,2 года. Структура населения и демографическая динамика дают возможность сделать вывод о том, что старение населения остается необратимой тенденцией.[30,1].

30 стр., 14722 слов

Особенности собирания и исследования устного народного художественного ...

... человеческого в человеке» с позиции целостного сознания: нравственного, этического, правового, эстетического, религиозного и экологического. Освещение проблемы собирания и исследования устного народного художественного творчества в России нашло отражение в работах: Азадовкого ...

Эти данные позволяют сделать вывод о том, что для современного общества и его демографического развития характерна тенденция активного старения населения. Её формирование и существование объясняется следующими причинами: во-первых, изменение демографического поведения людей (более позднее вступление в брак, низкий уровень рождаемости и т.п.).

Во-вторых, совершенствование медицинских технологий и системы медицинской помощи населению и рост средней продолжительности жизни. В-третьих, постоянное совершенствование системы социальной поддержки пожилых людей в обществе. Всё это создаёт возможность для более длительной и более комфортной жизни человека в обществе. И всё же, в России, и во многих других странах мира пожилые продолжают оставаться одной из наименее защищённых социальных категорий населения.[22,4].

Концептуальные воззрения Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей включают в себя пять основных принципов: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство. Соблюдение государством гуманитарных принципов ориентировано на то, чтобы помочь гражданам старших возрастных групп вести полноценную жизнь, обеспечить пожилых людей условиями, необходимыми для поддержания удовлетворительного качества их жизни. Принципы ООН носят рекомендательный характер, но для государственных и общественных структур они являются важным ориентиром на перспективу в трактовке социальных запросов пожилых людей, а также в организации деятельности по их удовлетворению. [13,35].

В настоящее время Россия объединяет свой национальный потенциальный опыт в решении проблем пожилых и вырабатывает соответствующие меры, направленные на повышение качества жизни населения старшего поколения.

Вместе с тем, конкретные действия государственных, общественных, религиозных и других организаций в РФ по своему объему и качеству не в состоянии пока решить важнейшие социально-медицинские и социокультурные проблемы граждан пожилого возраста. Проблемы пожилых людей — сохранение здоровья, питание, окружающая среда, семейное и материальное благосостояние, продолжение образования в «третьем возрасте» — сегодня носят универсальный характер для всех регионов России.

Актуальность темы дипломной работы определяется социально — экономическими процессами, происходящими в стране, и вызвана ухудшением социального положения пожилых людей: разрушением привычных норм жизни, состоянием окружающей среды, трудностями в материальном обеспечении и медицинской помощи.

Объектом исследования работы являются граждане пожилого возраста.

Предметом исследования является порядок направления и содержания граждан в домах-интернатах для престарелых и инвалидов (на примере ГБУ СО КК «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов».

Цель дипломного исследования: изучить и проанализировать опыт работы ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ».

Задачи исследования:

11 стр., 5415 слов

День пожилого человека

... жизни этих людей. Возьмем, к примеру, сильнейшее СМИ — телевидение. Итак, любая информационная программа, которая обращена к этой теме рассказывает о бедах пожилого человека. Если это программа о здоровье ( а их много на ... не будешь обижаться на грудного младенца, если он кричит. Это его возрастная особенность». Ребятам обсуждали следующие вопросы: Как складываются ваши отношения с родными бабушками ...

  • изучить научную и учебную литературу;
  • проанализировать нормативно-правовую базу;
  • ознакомиться с опытом работы с пожилыми людьми в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ».

Процесс старения населения порождает целый ряд последствий экономического, социального и морально-этического характера. Проблемы старения населения крайне важны, актуальны и требуют к себе пристального внимания. Среди них ведущее место наряду с социальным и медицинским обслуживанием пожилых людей, решением жилищно-бытовых и психологических вопросов в их повседневной жизни, занимают вопросы обеспечения и их активной старости.

В работе используются следующие методы исследования: теоретический анализ учебной и научной литературы, статистический и сравнительный методы.

Структура выпускной квалификационной работы: введение, две главы, заключение, список литературы, приложение.

1 ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ КАК ОСОБАЯ СОЦИАЛЬНО — ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ГРУППА

1 Проблема старения населения

Краснодарский край — крупнейший по численности населения регион Российской Федерации: по оценке в 2011 году численность проживающего на его территории постоянного населения составляла 3,6% населения России. В 2011 году в Краснодарском крае проживало 5млн.230 тыс. человек, из которых старше трудоспособного возраста- 1млн.249 тыс. человек.

В 2010 году по сравнению со Всероссийской переписью населения 2002 года число жителей края увеличилось на 101,4 тыс. человек, в том числе в городских населенных пунктах — на 24,9 тыс., а в сельских — на 76,5 тыс. человек. Продолжающийся процесс демографического старения населения края привел к росту в межпереписной период населения старше трудоспособного возраста на 80,1 тыс. человек (на 6,9 процента).

Большую половину населения трудоспособного возраста составили лица в возрасте старше 50 лет — 397,3 тыс. человек.[31].

Проблема старения является предметом специального рассмотрения международных организаций и агентств ООН с начала 80-х годов. На многих научных симпозиумах, в прессе, в политических заявлениях этот процесс рассматривается как явление социальное, экономическое и культурное. Достаточно часто этот процесс воспринимается как угроза социальному развитию, процветанию, социальному благополучию, нормальной связи между поколениями, инновациями и технологическому развитию.

Старение населения — объективный общемировой процесс и глобальная проблема современности. По прогнозам ООН уже в следующем году возраст каждого десятого жителя нашей планеты составит 60 лет и старше. В России люди пенсионного возраста — один из наиболее многочисленных социально-демографических слоев населения.

До 2010 года процесс старения временно стабилизировался, и доля пожилых людей остается на уровне 20,6 %, но уже к 2016 году доля пожилых людей в структуре населения увеличится до 24,5 % [31,1].

Свыше 30 млн. россиян, достигнув установленного пенсионного возраста, по старости, принадлежат к старшему поколению.

По международной классификации население считается старым, если удельный вес лиц в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения страны превышает 7%. Согласно данным критериям население России с демографической точки зрения считается старым уже с конца 60-х годов. Население Краснодарского края также переживает устойчивый период демографического старения.

5 стр., 2343 слов

День пожилого человека (2)

... старости человек похож на актера, который сидит среди зрителей и с грустью смотрит, как его любимые роли исполняет кто-то другой. Геронтология наука о старости выделяет следующие признаки старения: ... уровень интеллекта, тем слабее спад в пожилом возрасте. У наиболее интеллектуальных людей вместо ... термин «стареющие», указывающий на постепенный и непрерывный процесс, а не на определенную и всегда ...

Старость — самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение требует от общества все больших затрат финансовых и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество вынуждено взять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом защиты и обеспечения пожилых и старых людей. Социальная политика по отношению к этой возрастной категории населения отражает сущность любого общества и государства независимо от политического строя.

Проблема демографического старения является особенно актуальной в данный момент, когда нужны значительные усилия всего человеческого сообщества для поддержания пожилых и старых людей в условиях социально-экономических потрясений и ухудшающейся экологической ситуации.

Социальные проблемы старения отражают позицию общества по отношению к старым людям, которая не остается исторически неизменной и зависит от социально-экономических условий, морально-этического климата, демографической обстановки и многих других обстоятельств. Поэтому последствия «демографической революции» затрагивают не только самих пожилых людей, но и общество в целом. С течением времени эти вопросы становятся все более актуальными, особенно это относится к пожилым женщинам, которые чаще остаются одни и поэтому оказываются в самых неблагоприятных условиях.

Можно выделить 4 группы проблем, которые влекут за собой старение современного общества.

Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, которые затронут такие характеристики, как:

  • показатель рождаемости;
  • продолжительность жизни;
  • распределение материальных ресурсов между представителями различных поколений;
  • отношение к коллективной ответственности за обеспечение соответствующих стандартов и качество жизни пожилых людей-пенсионеров.

Во-вторых, будет затронута сфера социальных отношений. Произойдут существенные изменения:

  • в структуре семейно-родственных отношений;
  • в системе поддержки друг друга разных поколений;
  • в характере выбора будущей профессии.

В-третьих, изменение демографической структуры отразится на рынке труда, и, в частности:

  • изменится соотношение между умственным трудом и отношение общества к трудовой деятельности;
  • возникает необходимость переквалификации трудящихся в пожилом возрасте;
  • трансформируется отношение пожилых трудящихся и работодателей к трудовой деятельности, как таковой, и к проблеме выхода на пенсию;
  • встанет вопрос о профориентации для людей в пожилом возрасте;
  • изменятся пропорции занятости среди женщин в пожилом возрасте значительно больше мужчин;
  • обострится социальный характер проблемы безработицы, и потребуются новые подходы к ее решению.

В-четвертых, изменения коснутся функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей, что повлечет за собой серьезные последствия для социальных служб:

  • пожилые люди станут необходимым ресурсом для рынка труда и жизнедеятельности общества, как на макро-, так и на микроуровнях;

изменятся потребности в социальных услугах при уходе за пожилыми людьми

Исследования проводимые сотрудниками института демографии Государственного университета — Высшей школы экономики являются важной составляющей социологического анализа отношения к пожилым в обществе. Следует подчеркнуть, что целью являлось не выявление механизмов симпатии-антипатии (как при психологическом подходе), а исследование отчуждения или толерантности по отношению к пожилым гражданам, акцентируя внимание на профессионально-деловой сфере.

11 стр., 5311 слов

Психологические особенности людей пожилого возраста

... людей пожилого возраста. Задачи работы 1.Составить психологический портрет старого человека. 2. Обозначить круг возрастных изменений в организме пожилого человека. 3. Расписать примерную профилактику старения. Глава 1. ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ И ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ... лет). Но жизнь свидетельствует и о том, что в пожилом и позднем возрасте человек может быть глубоко несчастным, одиноким, быть «обузой» для ...

В ходе исследования респондентам предлагалось указать свое отношение (положительное или отрицательное) к пожилому человеку, выполняющему следующие социальные роли: близкий родственник; друг; учитель вашего ребенка; врач; сосед; депутат; коллега по работе; ваш руководитель; ваш подчиненный; продавец в магазине; кондуктор в автобусе; уборщица, дворник, сторож; турист в вашем городе. Показатели положительного и отрицательного отношения, а также разница между ними с соответствующим знаком, которую обозначили как интегральный рейтинг (ИР) (Приложение 2).

Чем больше положительное значение ИР, тем больше готовность респондентов к контактам с пожилыми людьми в исследуемой области взаимодействий, следовательно, меньше социальная дистанция. И наоборот, высокие отрицательные значения ИР свидетельствуют о стремлении к значительному удалению в социальном пространстве, неприятию представителей третьего возраста в той или иной социальной роли. Наименьшая социальная дистанция по отношению к пожилым людям существует в семейно-бытовой сфере. Социальная роль близкого родственника, друга или соседа, занимаемые представителями третьего возраста, воспринимаются скорее положительно, нежели негативно. Позиции врача и учителя оказались в шкале в ближайшем соседстве с такими традиционно низкостатусными профессиями, как продавец, уборщица и кондуктор. Это можно объяснить тем, что с представителями названных специальностей респонденты взаимодействуют как вне семейной, так и вне профессионально-деловой сфер. Здесь складываются связи особого рода, когда можно говорить об общении для решения конкретных задач, что, возможно, и является объединяющим моментом. Отметим, что в обсуждаемых контактах положительное отношение также преобладает, однако выражено значительно слабее, чем в семейно-бытовой сфере.

Старость — закономерно наступающий заключительный период индивидуального возрастного развития.

Старение — разрушительный процесс, который протекает в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов и ведет к недостаточности физиологических функций организма. Старение представляет собой постоянно развивающееся и необратимое изменение структур и функций живой системы.[22, 72].

Выделяют следующие виды старения.

Естественное (физиологическое, нормальное) старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции.

Замедленное (ретардированное) старение отличается более медленным, чем у всей популяции, темпом возрастных изменений. Предельным проявлением этого типа старения является феномен долголетия.

Преждевременное (патологическое, ускоренное) старение характеризуется ранним развитием возрастных изменений или более ярким их проявлением в тот или иной возрастной период. Преждевременное старение — одна из причин ранней адаптации, ограничения интересов, неудовлетворенности жизнью, дестабилизации личности. Самым значительным последствием преждевременного старения является абсолютное уменьшение численности работоспособного населения, которое принимает на себя все расходы на содержание неактивного и старого населения [26, 42].

10 стр., 4824 слов

Человек социальное существо потому что – — Человек как социальное ...

... только уничтожение условий жизни и самой жизни, но и уничтожение духа. Человек – социальное существо, что является основой эволюции не только человеческой цивилизации, но и сознания человека. Можно сказать, что ... характерные черты именно человеческого общества, имеет ли человеческая социализация над биологические черты или жизнь человека в обществе аналогична тому, как ведут себя животные в ...

Старение как сложный биологический, социально-психологический процесс во все времена интересовало и волновало ученых различных областей, государственных деятелей, политиков, специалистов социальной сферы. Однако в современный период эта проблема актуальна как никогда ранее, так как возрастная структура населения меняется быстрыми темпами. Этой проблемой занимается геронтология — наука о старости и старении. Она изучает процессы старения с общебиологических позиций, а также исследует суть старости и влияния ее наступления на человека и общество.[12,45].

Согласно Классификации ООН, молодым государством считается то, где доля пожилых людей в возрасте старше 65 лет составляет 4 %, а старым — 7%.

Многообразие и сложность социальных проблем, вызываемых старением населения, носят долгосрочный характер, и в перспективе, если их не решать, они будут нарастать.

Социальные проблемы старения возникли вместе с развитием общества. Они выражались в том, какую позицию занимало общество по отношению к стареющим и старым людям, и какое фактическое место занимали старые люди среди других возрастных групп, какие функции в обществе они выполняли.[23,78].

Сохранившийся престиж старости стал рушиться. Положение большинства старых людей значительно ухудшается. XX век унаследовал стереотипический образ старика, сформировавшийся в ходе исторического развития. Общеизвестно, что положение стариков особенно ухудшается во второй половине XX столетия и противоречит принципам развития современной цивилизации.

Рано вытесненные с рынка рабочей силы, пенсионеры становятся бременем для общества, ориентированного на получение прибыли и мало заботящегося о конкретном человеке.[21,65].

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. И это естественно, поскольку труд является источником долголетия, одним из важнейших условий сохранения хорошего здоровья.

Большая часть стариков лишена достаточных средств к существованию. Их бюджет не сбалансирован, что вынуждает их часто обращаться в органы социальной защиты. У стариков возникает ощущение, что они просят подаяния, далеко не всем удается примириться с такой ролью.[16,34].

Ситуация усугубляется эмоциональным состоянием старых людей. Теряя друзей, они переживают одиночество, утрачивают внимание окружающих. С 60-х годов предпринят ряд попыток сформулировать теоретические взгляды на трактовку роли пожилых людей в современном обществе. Современные теории старения играют важную роль организации социальной работы с пожилыми людьми, так как интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», то есть объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. Сознательно избранная теория — гарантия того, что социальный работник не попадает в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Последовательно применяя ту или иную теорию и синтезируя несколько теоретических установок, сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет возложенную на него миссию — корректирует и стабилизирует социальное функционирование индивида, семьи, группы, организации. [19,21].

8 стр., 3715 слов

Права и свободы человека и гражданина Российской Федерации

... роль в благополучии любого человека. Право на жизнь защищает жизнь людей. Это гарантирует, что никто не может убить вас и, таким образом, гарантирует ваше спокойствие. Впоследствии свобода мысли и вероисповедания позволяет гражданам ...

Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчуждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс освобождения пожилых людей от социальных ролей — имеются в виду роли, связанные с трудовой деятельностью, а также руководящие и ответственные роли. Этот процесс отчуждения и освобождения обусловлен социальной ситуацией, в которой находятся стареющие люди. Его можно считать также одним из способов приспособления пожилых людей к ограничению своих возможностей и примирения с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти.

Согласно этой теории в социальном аспекте процесс отчуждения пожилых людей неизбежен, поскольку занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к людям более молодым, способным трудиться более продуктивно.

Данная теория вытесняется в настоящее время теорией активности, приверженцы которой утверждают, что стареющие люди, расставаясь со своими привычными ролями, ощущают чувство утраты и своей ненужности в обществе. При этом ущемляется чувство собственного достоинства.[14,34]. Для поддержания своего морального и позитивного самосознания им следует не отказываться от активной жизни, а наоборот, заняться новой деятельностью. Продолжая исполнять активные, социально значимые роли и общаться с окружающими, пожилые люди сохраняют психологическое спокойствие.

Авторы теории меньшинств отмечают, что старики составляют меньшинство населения, что предопределяет их низкий социально — экономический статус, дискриминацию, предубеждения против них и многие другие явления.

Теория субкультуры относит пожилых людей к некой субкультуре, которая определяется как совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от тех, которые господствуют в обществе. Если стареющим людям удается завести новых друзей и сохранить уже сложившиеся связи; они способны создать такую субкультуру, что помогает им сохранить чувство психологической стабильности. Есть два важных момента, оправдывающих данное предложение: психологическая близость между людьми, принадлежащих к данной возрастной группе, их исключение из взаимодействия с другими группами населения.

Таким образом, предполагается, что дискриминация по отношению к лицам старшего возраста и их чувство общности дают основания для появления субкультуры старости.

По мнению авторов данной теории, увеличение числа поселков для пенсионеров и других подобных жилищных комплексов, учреждений способствовало бы формированию самобытной субкультуры.

Некоторые специалисты считают наиболее плодотворной теорию «возрастной стратификации», согласно которой каждое поколение людей уникально и обладает только ему присущим опытом.

59 стр., 29347 слов

Анализ социального обслуживания пожилых граждан города Белогорска

... социальной защиты населения при организации социального обслуживания пожилых граждан, а так же при профессиональной подготовке специалистов по социальной работе с пожилыми гражданами. 1. ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА КАК ОБЪЕКТ ГОСУДАРСТ- ВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ 1.1 Теоретические представления о старении населения и пожилом возрасте человека ...

Разумеется, выработка адекватных сложной природе человека теории старения, учитывающих позитивные возможности человека в пожилом возрасте, равно как и распространение их в обществе наряду с соответствующими социальными мерами продолжается. Данный процесс может стать дополнительным фактором долголетия для всех членов общества, поскольку в идеале эти теории и формирование на их основе индивидуальных вариантов образа жизни должны способствовать возрастанию активного долголетия.

Вместе с тем терапевтические модели, образующие фундамент практической работы с пожилыми людьми должны использовать 3 принципа:

  • изучение индивида в его социальной среде;
  • понимание психосоциального становления и развития личности как пожизненного процесса;
  • учет социокультурных факторов формирования и развития индивида.

Разумеется, разные теории в разной степени соответствуют каждому из названных принципов [20, 45].

Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с принципами ООН в отношении пожилых людей принятых в 2001г.: «Сделать полноправной жизнь лиц преклонного возраста».

Данный документ рекомендует правительствам всех стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых людей:

  • разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым, укрепляя связь между поколениями;
  • поощрять благотворительные организации;
  • защитить пожилых людей от экономических потрясений;
  • обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;
  • полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания — на родине или в другой стране.

Эти принципы сгруппированы следующим образом:

  • независимость;
  • участие;
  • уход;
  • реализация внутреннего потенциала;
  • достоинство [19, 60].

В старости происходят определенные изменения в организме человека, падает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровоснабжение мозга, а также наблюдается ряд других неблагоприятных физиологических явлений. Возникает повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакций и мышления, ухудшается память, слабеет мотивация деятельности; заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность.

По России около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах.

Ухудшение рациона питания, минимизация расходов на социально-культурные нужды повышают уязвимость пожилого человека в семье и, в конечном счете, сказываются на состоянии здоровья и продолжительности жизни после наступления пенсионного возраста. Почти в половине семей пенсионеров на питание расходуется практически весь бюджет, хотя при этом отмечается ухудшение качества питания, сокращается потребление молочных продуктов, рыбопродуктов, овощей и фруктов.

В большинстве семей пенсионеров урезаны до минимума расходы по другим статьям: не более 1/6 части могут позволить приобретение одежды, обуви, других предметов первой необходимости. В целом потребление на уровне минимальной достаточности поддерживается за счет использования ранее приобретенных предметов долговременного пользования.

2 стр., 877 слов

«Влияние людей на человека» — , которое помогает ...

... членами общества. Настолько велико, как уже говорилось, влияние людей на человека. Сочинение по русскому может содержать также следующий ... в обществе, человек сталкивается в течение своей жизни со множеством различных социальных ситуаций. Они ... возрасте. И неспроста, ведь этот период характеризуется поисками себя, своего места в обществе. Происходит становление личности. Друг – это тот человек, ...

По оценкам специалистов, положение пожилых людей характеризуется 3 основными особенностями:

  • неудовлетворительным состоянием здоровья;
  • их малообеспеченностью;
  • одиночеством.

Специфические нужды пожилых людей носят в основном гуманитарный характер. Вместе с тем некоторые общие проблемы отражают и специфические требования этой группы населения [25, 56].

Основная задача государственных структур, ответственных за социальное благополучие пожилых людей, — не просто предоставить им требуемую поддержку и услуги, но сделать процесс перехода к новому жизненному этапу более благоприятным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего «социального лица». Помогая пожилым людям в разрешении индивидуальных проблем, государство совместно с общественностью одновременно должно реагировать на весь комплекс проблем, вызываемых увеличением доли пожилых людей в составе населения.

Актуальность обеспечения пожилым людям защиты вызвана тем, что они особенно подвержены воздействию обстоятельств, обусловленных различного рода риском (злоупотребление доверием, психические и соматические заболевания в пожилом возрасте, правонарушения применительно к пожилым людям).

По этой причине государство принимает меры по предотвращению воздействия на пожилых людей вне дома, их передвижения особенно в вечернее время, мер правоохранительного характера, повышения осведомленности в вопросах охраны здоровья, создания специальных информационных служб.

От отношения общества к старению в определенной степени будет зависеть способность людей оперативно адаптироваться к увеличению продолжительности жизни. Сохраняемое в старости стремление к индивидуальному и общественному развитию позволит наполнить жизнь смыслом, сделать ее привлекательной, будет способствовать созданию более спокойной и доброжелательной цивилизации. Это особенно важно, поскольку стремительно приближается то время, когда каждому третьему жителю планеты будет за шестьдесят.

Новая философия восприятия старения населения и старости в жизненном цикле отдельного человека должна быть осмыслена с позиции реальностей сегодняшней России.

В современных условиях исключительно на уровне государственной политики может быть решена проблема, которая в самом общем виде заключается в том, что положение этой многочисленной группы населения требует коренного улучшения. При этом цель государственной политики XXI века в отношении граждан старшего поколения можно определить как повышение уровня и качество их жизни, предоставление им требуемой помощи и услуг в процессе перехода к новому жизненному этапу.

2 Нормативно — правовая база, регламентирующая права граждан пожилого возраста РФ

Правовая основа Российской Федерации социальной поддержки населения характеризуется постоянно развивающейся системой нормативных правовых актов, охраняющих права и законные интересы граждан, в том числе лиц старшего возраста.

Нормы российского законодательства отвечают общим принципам международных правовых норм, принятых международным сообществом и подписанных Российской Федерацией.

Обладая всеми правами граждан Российской Федерации, люди пожилого возраста, как все граждане, нуждающиеся в особой заботе государства, находятся в то же время под защитой комплекса нормативных правовых актов, направленных на обеспечение пожилым равенства прав и возможностей с учетом их психофизиологических и социальных изменений.

Нормативно — правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых кубанцев, представлена нормативными правовыми актами в развитие федерального законодательства общего и специального порядков.

В основе законодательства Краснодарского края, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, заложены, прежде всего, положения Конституции Российской Федерации 1993 года.

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

  • нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;
  • нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т.д.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

По Конституции Российской Федерации пожилым людям гарантируются равные права со всеми гражданами России социальные права и свободы, что является общими нормами, входящими в систему социальных прав пожилых людей. [1, 10].

Так, согласно статье 39 Конституции, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 41 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Не существует запрета для граждан старшего поколения на образование: статья 43 Конституции гарантирует общедоступность и бесплатность образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях независимо от пола, расы. Национальности, отношения к религии и т.д.

Важное право предоставлено гражданам пожилого возраста статьей 44 конституции. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям.

Статья 51 Конституции предоставляет пожилым людям право на квалифицированную юридическую помощь.

Наряду с социальными правами статьей 33 Конституции пожилым людям предоставлено право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы местного самоуправления.

Действующее российское законодательство, реализующее указанные конституционные гарантии прав пожилых людей, условно можно разделить на четыре группы норм:

  • нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей (Гражданский кодекс РФ, Семейный кодекс РФ, Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, «Об основах социального обслуживания населения в РФ», «О государственной социальной помощи», «О погребении и похоронном деле», «О вынужденных переселенцах», «О беженцах», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «Об общественных объединениях» и др.);
  • нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи («О государственном пенсионном обеспечении в РФ», «О трудовых пенсиях в РФ», «Об обязательном пенсионном страховании в РФ», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»);
  • нормы, регулирующие положения особых категорий пожилых людей («О ветеранах», «О реабилитации жертв политических репрессий», «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»).

  • Национальные стандарты РФ. Социальное обслуживание населения:

1 Основные виды социальных услуг. ГОСТ Р 52143 — 2003

3 Контроль качества социальных услуг. Основные положения. ГОСТ Р52496 — 2005

4 Система качества учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52497 — 2005

5 Классификация учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52498 — 2005.

Отечественная правовая база по защите интересов пожилых людей состоит, разумеется, не только из федеральных законов. В нее входят подзаконные акты федерального уровня, а также региональные нормативные правовые документы, имеющие отношение к проблемам старшего поколения.

В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993г. № 5487-1 (статья 26), впервые было выделено определение прав не только граждан в целом, но и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Одной из таких групп были названы «граждане пожилого возраста» и дано определение этого понятия. За названной категорией населения закреплялось право на медико — социальную помощь на дому и в учреждениях здравоохранения, на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. При наличии медицинского заключения гражданам пожилого возраста предоставлялось право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию на льготных условиях или бесплатно, а также право на бесплатный медицинский контроль (для пенсионеров, занимающихся физической культурой).

Указанный законодательный акт не детализировал порядок и условия получения льгот по оказанию медицинской помощи социальным группам, входящим в категорию «граждане пожилого возраста» (одинокие, престарелые, инвалиды пожилого возраста, ветераны, малоимущие пенсионеры и др.) [2, 31].

В настоящее время правовое регулирование оказания медицинской помощи отдельным группам граждан пожилого возраста осуществлено лишь в отношении ветеранов.

Пробелы в законодательстве об охране здоровья граждан пожилого возраста заполнили такие Федеральные Законы, как «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995 г.), «Об основах социального обслуживания населения в РФ» (1995 г.), «О социальной защите инвалидов в РФ» (1995 г.) и «О лекарственных средствах» (1999 г.), а также принятые ранее законы «О медицинском страховании граждан» (1991 г.) и «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г.).

Это позволило, в значительной степени, перейти от ведомственного регулирования оказания медицинской помощи к регулированию посредством закона.

Совместная деятельность органов здравоохранения и органов социальной защиты населения по охране здоровья граждан пожилого возраста должна основываться на комплексных правовых актах, регулирующих эту сферу, что следует учитывать и при кодификации законодательства о социальном обеспечении. Следовательно, действующие в настоящее время законы по охране здоровья и социальному обслуживанию населения нуждаются в корректировке, устранении противоречивости и организации правового регулирования охраны здоровья и организации помощи пожилому населению на единых законодательных основаниях.

Решение большинства «льготных» проблем и абсолютно всех проблем, связанных с предоставлением социальных услуг населению, государством переложено на субъекты РФ, что далеко не во всех случаях является оправданным и может привести к нарушению конституционных прав пожилых людей (при отсутствии необходимых финансовых ресурсов у региональных органов исполнительной власти).

Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов является многокомпонентной структурой. В нее входят социальные учреждения и их подразделения (службы), предоставляющие услуги пожилым людям в различных формах.

В настоящее время из пяти форм социального обслуживания, зафиксированных в Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (статья 16) принято выделять следующие 4 формы:

  • стационарное социальное обслуживание;
  • нестационарное социальное обслуживание;
  • полустационарное социальное обслуживание;
  • срочная социальная помощь.

Социально-консультативная помощь, как отдельная форма социального обслуживания, фактически «не прижилась» на практике, так как всегда выступала в качестве одного из видов консультативных услуг (чаще всего, социально-психологических и социально-правовых в рамках различных форм обслуживания) [5,3].

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ» гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, предоставляются следующие виды услуг: социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, социально-правовые и др. [4, 1].

Конституция РФ прямо предусматривает права граждан на социальное обслуживание. Тем не менее, в соответствии с общетеоретическими положениями социальное обслуживание является составным элементом конституционного права на социальное обеспечение. Права на социальные услуги, призванные удовлетворить особые потребности граждан в силу ограничения жизнедеятельности, в том числе и по возрасту, признаются социально значимыми.

В перечне социального законодательства — Федеральный Закон от 12 января 1995г. «О ветеранах». Это — один из основных социальных законов, устанавливающих гарантии социальной защиты пожилых людей.

В настоящее время в стране проживает 34,4 млн. человек, подпадающих под действие указанного закона. В соответствии с данным законом социальная защита пожилых людей предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое, моральное благополучие, гарантирует ряд льгот и прав, таких как: оплата коммунальных услуг, медицинское и протезно-ортопедическое обслуживание, санаторно-курортное лечение, обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения, обеспечению транспортными средствами, проезду, трудоустройству, обучению, получению услуг учреждений социального обслуживания, социальной и правовой помощи [3, 32]. Ситуация в части реализации закона является сложной. Целый ряд установленных законом льгот реализуется не в полном объеме.

С появлением ЦСО (центры социального обслуживания) и бурным развитием их сети в большинстве регионов, Министерством социальной защиты населения РФ (по согласованию с Минфином России, Минтрудом России и Минздравом России) 20 июля 1993 года издается приказ № 137 «Об утверждении Примерного положения о Центре социального обслуживания», которым предусматривается функционирование отделений социальной помощи на дому в структуре указанного учреждения.

По причине увеличения потребности пожилого населения в социально-медицинских услугах на дому, в следующем году Минсоцзащиты России утверждает примерное положение «Об отделении специализированной помощи на дому» (приказ № 259 от 27.12.94 г.).

Согласно этому Положению указанное отделение может входить в состав ЦСО, как структурное подразделение или, при его отсутствии, функционировать при районных (городских) отделах (управлениях) социальной защиты населения.

На следующем этапе развития социальных служб их деятельность уже приобрела законодательную поддержку.

Во исполнение федеральных законов «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживания населения в РФ» был разработан и утвержден ряд соответствующих ведомственных актов.

Рассмотренные выше законы подытожили проделанную в этом направлении работу, то есть закрепили в законодательном порядке достигнутые результаты. Практически все правовые документы, федеральные законы о социальном обслуживании не оказались идеальными и имеют слабые стороны.

Слабые стороны законов очень быстро проявились в правоприменительной практике — при кажущейся полновесности этих правовых актов, они оказались не до конца отработанными и согласованными с другими, по каким-то вопросам смежными или пересекающимися, действующими законами.

Немаловажным фактором возникновения трудностей в реализации отдельных позиций законов о социальном обслуживании явилось то, что они были приняты фактически без учета разрабатывавшегося одновременно ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (24.11.1995 г.) и вообще в странной последовательности: сначала — два частных закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «О социальной защите инвалидов в РФ» и только затем — общий, рамочный закон «Об основах социального обслуживания населения в РФ».

В результате этого, часть инвалидов, особенно одиноких, проживающих не в социальных учреждениях и не достигших пожилого возраста, как бы «потерялась» между законами, так же как и инвалидов пожилого возраста, официально никем не учитывающихся.

Важный шаг в становлении новой политики в отношении пожилых людей сделан Федеральной целевой программой «Старшее поколение». Данная программа характеризуется инновационными подходами, комплексностью, ориентированностью на прямую поддержку граждан пожилого возраста. В результате удалось приблизиться к разрешению одной из самых острых проблем мало мобильного пожилого населения: удовлетворению потребности в постоянном постороннем уходе.

Главное состоит в том, что программа финансируется из федерального бюджета и представляет собой эффективную модель межотраслевого сотрудничества: Минкультуры, Госкомспорта, Госстроя, Госкомстата России.

Основными направлениями являются: укрепление материально-технической базы учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, строительство и капитальный ремонт учреждений социального обслуживания, повышение уровня адаптации пожилых людей в современных условиях, оказание материальной помощи, повышение социальной защищенности и улучшение социального положения пожилых людей, — содействие активному участию пожилых людей в жизни общества.

Концепция, на которой основывается Федеральная целевая программа на 2009-2013 годы, базируется на том, что характерная доступность социальных услуг независимо от региона проживания приобретает решающее значение и эффективно способствует повышению качества жизни в пожилом возрасте. Программа «Старшее поколение» разрабатывается на уровне субъектов РФ с учетом местных обычаев. [7,9 ]

По выборочному анализу действующего российского законодательства, касающегося положения пожилых людей, можно сформулировать

Обнаруживаются пробелы и в законодательстве, отражающем интересы пожилых людей по охране здоровья, а также в имущественной, жилищной и семейной сферах.

Социальная политика в отношении граждан старшего поколения должна быть направлена на предупреждение сегрегации по возрастному признаку.

Поэтому необходимо строить законодательную базу так, чтобы законоположения, защищающие каждого гражданина, разумно дополнялись нормами по поддержанию прав и свобод лиц пожилого возраста, нуждающихся в особой защите в силу своего состояния.

Немаловажное значение имеет и правовое регулирование вопросов финансирования мер социальной защиты пожилых граждан, так как их неурегулированность негативно сказывается на правоприменительной практике.

Общая проблема систематизации российского законодательства имеет непосредственное отношение и к законодательству, регулирующему правовое положение лиц пожилого возраста. Закрепление определенной части установленных различными нормативными правовыми актами норм на уровне закона, будет способствовать унификации подхода при решении проблем во всех сферах жизнедеятельности, позволит избежать неоправданной множественности подзаконных актов, что в целом повысит эффективность реализации прав пожилых людей.

Для дальнейшего развития законодательной базы о правовом положении граждан пожилого возраста целесообразно сформулировать в качестве самостоятельного принципа конституционную норму о приоритетной защите прав пожилых людей.

Краткий анализ законодательства Российской Федерации позволяет сделать следующие выводы:

  • реализация социальных прав граждан пожилого возраста характеризуется определенной двойственностью: 1. — существует обширная нормативно-правовая база;
  • 2. — но многие нормы не действуют, либо действуют не в полном объеме из-за отсутствия эффективных механизмов их реализации, финансового обеспечения, социального контроля и рычагов ответственности за неисполнение принятых законов. Возникает необходимость пересмотра многих нормативно-правовых актов.

Все больше финансирование передается на «плечи» субъектов РФ — что очень для них тяжело, так как многие субъекты являются дотационными.

требует значительного развития инициатива органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ в принятии решений о дополнительных мерах социальной защиты ветеранов, не предусмотренных действующим законодательством;

  • часто отсутствует оперативное исполнение принятых решений по социальным делам лиц старшего поколения. Суды общей юрисдикции, как правило, не имеют квалифицированных знаний в социальных вопросах. В этой связи представляется целесообразным создание в России судов по социальным вопросам, профессиональные судьи соответственно должны иметь высшее юридическое образование, пройти дальнейшую практическую подготовку в социальной сфере и сдать государственные экзамены;
  • необходимо правовое отражение борьбы с насилием в семье в отношении пожилых людей, подвергающихся материальным притеснениям, физическому и психологическому насилию. В связи с этим вопросы по предупреждению и пресечению насилия в семье, принадлежат к числу комплексных и должны быть урегулированы нормами различных отраслей права;
  • в связи с плохой информированностью, недостатком социально-правовой практики пожилые люди плохо знают действующее законодательство, свои социальные права, порядок обжалования в случае их нарушения;
  • необходимо разработать механизм социального контроля за исполнением законов и привлечения к ответственности лиц и органов исполнительной власти всех уровней за не обеспечение выполнения законов в отношении пожилых людей;
  • разработать Кодекс социальных прав пожилых людей;
  • учредить единое печатное издание, в котором подробно информировать людей старшего поколения о гарантированных им социальных правах, о возможности социальных служб, пропагандировать здоровый образ жизни.

Выявлена важная закономерность: созданная на федеральном уровне нормативно-правовая база, направленная на повышение социальной активности пожилых людей, оказывается действенной и приносит результаты лишь в том случае, если она дополнена региональным законодательством.

Создавая условия для нормальной жизнедеятельности пожилых людей, обществом и государством осознается необходимость формирования адекватной нормативной базы.

Специфические интересы пожилых людей требуют и специального подхода к их правовому статусу. Граждане пожилого возраста имеют те же права, что и другие граждане, но зачастую их реализация имеет ряд существенных особенностей. Вместе с тем с возрастом появляются новые интересы и потребности, с которыми сопряжены новые права.

В настоящее время правовая ситуация в РФ и Краснодарском крае характеризуется реформированием всех сторон общественной жизни. Применение новых законодательных актов в развивающейся системе норм российского права создает дополнительные возможности для пожилого человека.

Гражданам, принятым на социальное обслуживание гарантируется оказание социально-правовых услуг, консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание и защиту их интересов, помощь в оформлении документов, дающих право на получение социальных льгот, оказание юридической помощи и содействие в получении установленных законодательством мер социальной поддержки и преимуществ, социальных выплат, содействие в привлечении к уголовной ответственности виновных в физическом и психическом насилии, совершенном над престарелыми людьми и инвалидами [4, 3].

В Краснодарском крае уже много сделано по совершенствованию правовой базы социального обслуживания пожилых людей.

За очень короткий промежуток времени был разработан и принят целый пакет правовых документов, регулирующих деятельность социальных служб, в первую очередь, бывших муниципальных нестационарных и полустационарных структур:

  • Закон Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы»;
  • Закон Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 806-КЗ «Об органах социальной защиты населения Краснодарского края»;
  • Закон Краснодарского края «О социальном обслуживании населения» от 29 декабря 2004 года № 825-КЗ;
  • Постановление главы администрации Краснодарского края от 26 января 2005 г. № 35 «О порядке обеспечения специальной одеждой, обувью и инвентарем работников, занятых в государственной системе социальных служб Краснодарского края»;
  • Постановление главы администрации Краснодарского края от 27 января 2005 г. № 41 «О порядке предоставления права на бесплатный проезд на транспорте общественного пользования (кроме такси) работникам, занятым в государственной системе социальных служб Краснодарского края» (с изменениями от 18 марта 2005 г.);
  • Постановление главы администрации Краснодарского края от 18 февраля 2005 г. № 101 «О краевом перечне гарантированных государственных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»;
  • Постановление главы администрации Краснодарского края от 18 марта 2005 г. № 237 «Об утверждении порядка оплаты за стационарное обслуживание и предоставление социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными стационарными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»;
  • Постановление главы администрации Краснодарского края от 30 марта 2005 г. № 259 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, в полустационарных и стационарных условиях полустационарными государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»;
  • Постановление главы администрации Краснодарского края от 25 мая 2007 года № 470 «Об утверждении государственного стандарта объемов социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в государственной системе социальных служб Краснодарского края»;
  • Государственный стандарт объемов социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в государственной системе социальных служб Краснодарского края»;
  • Распоряжение главы администрации Краснодарского края от 30.12.2004 г.

№ 1537-р «Об утверждении перечня муниципальных учреждений социальной защиты населения, принимаемых в государственную собственность Краснодарского края на безвозмездной основе»;

  • Приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 12 декабря 2013 года N°1595 «О внесении изменений в приказ департамента социальной защиты населения Краснодарского края от 12 августа 2011 года N° 793 «О порядке приема, содержания и выбытия граждан из государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Краснодарского края»;

— Совместный приказ департаментов социальной защиты населения и здравоохранения Краснодарского края от 21 марта 2007 года №104/180-ОД «Об утверждении Порядка проведения индивидуальной оценки нуждаемости граждан пожилого возраста и инвалидов в надомном социальном обслуживании в Краснодарском крае».

Стандарты социального обслуживания — это основные правовые документы, которые содержат социальные нормы и нормативы, критерии и показатели, единицы измерения, классификацию социальных услуг и понятия, ключевые слова в этой сфере. Они регламентируют развитие социальных служб и применение разнообразных современных технологий социальной работы, гарантируют клиентам определенный уровень качества социальных услуг, обеспечивают их социальную безопасность. Это система реальных эталонов, своеобразных образцов в виде государственных документов, устанавливающих основные требования к объему и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания, обеспечению безопасности жизни и здоровья клиентов. Следует отметить, что реализация требований государственных национальных стандартов в области социального обслуживания гарантируется государством путем закрепления источников финансирования (помощь через трансферты бюджетов субъектов РФ, дотации, субвенции и средства на возвратной основе, государственные внебюджетные средства и т.д.).

Требования, установленные национальными стандартами, являются обязательными для всех видов учреждений социального обслуживания независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности [10,11].

Правительством РФ 15 апреля 1995 года принято постановление N338 (с изменениями от 29.07.2010) «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов», которым предусмотрено направление в стационарные учреждения граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а так же престарелых или инвалидов, ранее судимых или привлекавшихся к административной ответственности за нарушения общественного порядка, занимающихся бродяжничеством или попрошайничеством [9].

К числу учреждений, оказывающих социальные услуги пожилым людям, относят: геронтологические центры, комплексные центры социального обслуживания населения, центры социальной помощи на дому, центры психолого-педагогической помощи, специальные дом для одиноких престарелых, стационарные учреждения социального обслуживания, отделения дневного пребывания.

Таким образом, в Российской Федерации создана нормативно-правовая база, регулирующая оказание государственной социальной помощи и поддержки престарелым гражданам и инвалидам.

2. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

1 Организация социальной помощи гражданам пожилого возраста в Краснодарском крае

В Краснодарском крае функционирует 41 государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания престарелых и инвалидов на 8647 мест, в том числе 22 дома-интерната для престарелых и инвалидов на 2836 мест, 19 психоневрологических интернатов на 5131 место. Стационарные учреждения расположены в 29 муниципальных образованиях края, в том числе в городах Краснодаре, Армавире, Новороссийске, Усть-Лабинске, Выселковском, Горячеключеском, Красноармейском, Ленинградском, Мостовском и других районах края. В учреждениях проживают 104 ветерана и участника ВОВ, 264 труженика тыла в годы ВОВ, 79 вдов и членов семей погибших (умерших) участников ВОВ, 3 жителя блокадного Ленинграда, 13 участников боевых действий, 602 ветерана труда. Общее число отделений милосердия в стационарных учреждениях края 126 на 3 150 мест (за 2012 год — 124 на 3100 мест).

За 2013 год направлены в дома-интернаты для престарелых и инвалидов — 1 211 человек, в психоневрологические интернаты — 412 (за аналогичный период 2012 года — в дома-интернаты для престарелых и инвалидов — 1 013 человек, в психоневрологические интернаты — 766 человек).[31,1]. В государственные бюджетные стационарные учреждения социального обслуживания края принимаются пожилые граждане и инвалиды (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалиды 1-2 группы старше 18 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе; лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями. Оформление документов на помещение в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, производится управлениями социальной защиты населения министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края в муниципальных образованиях по месту проживания граждан [32,1]. С 2013 года, произошло сокращение количества стационарных учреждений социального обслуживания престарелых и инвалидов, что видно из таблицы 2.1. Приведенные данные свидетельствуют об уменьшении числа клиентов стационарных учреждений. Таблица 2.1 Динамика уменьшения количества стационарных учреждений социального обслуживания престарелых и инвалидов Краснодарского края Года Количество стационарных учреждений социального обслуживания Количество обслуживаемых граждан Количество домов-интернатов для престарелых и инвалидов Количество обслуживаемых граждан 2012 42 7672 24 3036 2013 41 7967 22 2836 В 2012 году проведены переименования государственных учреждений социального обслуживания Краснодарского края: Кропоткинского дома милосердия в Кропоткинский психоневрологический интернат; Ейского реабилитационного центра для лиц с психическими расстройствами в Ейский реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью. Сеть государственных стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов края представлена в таблице 2.2. Таблица 2.2. Сеть государственных стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Краснодарского края № Государственные стационарные учреждения социального обслуживания Количество учреждений Количество мест 1 Дома-интернаты для престарелых и инвалидов 22 2836 2 Психоневрологические интернаты 19 5131 Итого 41 8367 Общее число отделений милосердия в стационарных учреждениях края 126 на 3 150 мест (за аналогичный период 2012 года — 124 на 3100 мест).

Льготными категориями граждан, проживающими в учреждениях, получены бесплатно лекарства по 14 583 рецептам (за аналогичный период 2012 года — по 13 910 рецептам), техническими средствами реабилитации обеспечено 2 399 инвалидов, протезировано 37 человек. Получено 5 738 единиц технических средств реабилитации, 1 292 871 единица средств индивидуального ухода (в 2012 году — 5 490 единиц технических средств реабилитации, 1 114 858 единиц средств индивидуального ухода).

[30]. В учреждениях проводятся Новогодние и Рождественские мероприятия, посвященные Дню защитника Отечества, Международному женскому Дню. Ветеранам Великой Отечественной войны вручаются подарки к годовщине Великой Победы. Проводятся специальные спартакиады и фестивали искусств среди пожилых и инвалидов. В рамках долгосрочной краевой целевой программы «Старшее поколение» на 2009-2013 годы (Приложение 3), утвержденной постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 3 июня 2009 года N° 473 «Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы «Старшее поколение» на 2009 — 2013 годы», в 2013 году предусмотрено финансирование в сумме 415170,5 тысячи рублей. Выполнены следующие основные мероприятия: 1).

внедрен институт «приемной семьи» для граждан пожилого возраста. Организована 121 семья, в которой обслужилось 129 граждан пожилого возраста; 2).

ведется строительство отделения временного проживания на 52 места в Краснодарском комплексном центре социального обслуживания населения «Карасунский»; 3).

проведен капитальный ремонт в 31 государственном учреждении Краснодарского края (далее — учреждения) со стационарным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов; 4).

оснащено оборудованием 31 учреждение. Приобретено: 143 единицы технологического, 129 единиц эргономичного оборудования, облегчающего уход, 259 единиц медицинского оборудования, 2 единицы психологического оборудования, 150 единиц компьютерного оборудования, 1064 единицы мебели, 583 единицы оборудования для пищеблоков; 5).

оснащено автотранспортом 19 государственных учреждений, приобретено 10 микроавтобусов с подъемниками, 9 микроавтобусов, 3 легковых автомобиля; 6).

проведены мероприятия по обеспечению безопасных условий проживания граждан пожилого возраста в домах-интернатах, отделениях временного проживания 27 городов и районов края; 7).

в мероприятии по внедрению в практику работы с гражданами пожилого возраста, проживающими в отдаленных населенных сельских пунктах и находящимися в трудной жизненной ситуации, приняли участие 13 государственных бюджетных учреждений. Приобретено 12 микроавтобусов с подъемниками для перевозки людей с ограниченными возможностями здоровья, 1 микроавтобус. Всего действует 74 мобильных бригады, услугами которых в 2013 году воспользовалось 12270 граждан пожилого возраста; 8).

проведена краевая встреча представителей старшего поколения Кубани, в которой приняли участие 1000 граждан пожилого возраста — представители всех муниципальных образований края. Мероприятия, посвященные указанной дате, прошли во всех муниципальных образований края. В них приняли участие более 10 тысяч пожилых человек; 9).

в государственных учреждениях социального обслуживания в 2013 году организовано 44 учебных компьютерных места, всего функционирует 58 компьютерных классов для граждан пожилого возраста, обучено 3483 человека; в 2013 году создано 9 «школ» по уходу за гражданами пожилого возраста (особенно за лежачими больными), приобретено 59 единиц методических материалов. Всего действует 45 «школ», занятия посетили более 13 тысяч человек; 10).

открыто 16 пунктов проката современных средств и предметов ухода за пожилыми людьми на условиях временного пользования. Всего действует 50 пунктов проката, предметами ухода обеспечено более 2,5 тысячи нуждающихся граждан пожилого возраста; 11).

действует университет «третьего возраста, в обучающих курсах по программе «Пользователь персонального компьютера» приняли участие 122 пожилых человека; 12).

в рамках мероприятий по развитию социального туризма проведено 185 экскурсий по краю и за его пределами, в которых приняли участие 2556 граждан пожилого возраста из всех муниципальных образований края. Были посещены этнографический комплекс «Казачья станица Атамань», святые места и объекты паломничества Краснодарского края, а также культурные и исторические памятники; 13).

осуществляется дополнительная денежная выплата стимулирующего характера социальным работникам и специалистам по социальной работе, размер которой для социальных работников составил 1000 рублей, специалистов по социальной работе — 815 рублей. Выплаты получили более 12,5 тысячи человек; 14).

в 50 муниципальных образованиях края организованы и проведены конкурсы «На лучший приусадебный участок» среди граждан пожилого возраста; 15).

органами службы занятости Краснодарского края оказано содействие в поиске подходящей работы 7441 гражданину пожилого возраста, в том числе — 4529 женщинам, трудоустроены 3479 человек, в том числе — 2143 женщины; 16).

организованы и проведены 4 спортивных мероприятий среди ветеранов физической культуры и спорта Кубани, посвященные Дню Победы в Великой Отечественной войне, Международному дню пожилых людей. В соревнованиях приняли участие 306 ветеранов спорта — граждан пожилого возраста; 17).

в поликлинике государственного учреждения здравоохранения «Клинический госпиталь для ветеранов войн» в 2013 году пролечено 11488 пациентов пожилого и старческого возраста, организованы выезды врачей-кураторов госпиталя в учреждения здравоохранения 17 муниципальных образований края.

Социальная сфера Краснодарского края интенсивно совершенствуется путем внедрения современных форм социального обслуживания населения в соответствии с совершенствованием нормативной базой в области социальной защиты населения. Новые формы и новые виды социальных услуг разрабатываются и внедряются в практику работы социальных учреждений края.

Ключевые проблемы социальной защиты населения — это проблемы бедности, смягчения ее негативных последствий, уменьшения социального неравенства и предотвращения социального иждивенчества. Одним из приоритетных направлений социальной политики, проводимой администрацией края, является усиление адресной поддержки малообеспеченных граждан, не имеющих возможности для самостоятельного решения социальных проблем ввиду низкого уровня их доходов.

Замена натуральных скидок на оплату жилищно-коммунальных услуг денежной компенсацией фактических расходов позволила обеспечить адресность предоставления мер социальной поддержки, контролировать обоснованность и правомерность их предоставления, органы социальной защиты населения располагают сведениями о фактических финансовых затратах на каждого получателя.

Один из острых для края вопросов — дома-интернаты для престарелых и инвалидов. По их количеству Кубань своеобразный «лидер» в ЮФО — 41 учреждение, в которых проживают более 8000 человек. Конечно, это не те показатели, которыми надо гордиться. Необходимо брать на вооружение опыт развитых стран, где делается упор на поддержку семейного проживания престарелых и инвалидов. Нужно развивать полустационарные формы работы, а главам муниципалитетов — активнее привлекать частный бизнес в нишу социального обслуживания. Пока же государство остается единственным и неизменным участником процесса. Постепенно очереди в дома-интернаты сокращается, в крае активно реорганизуются старые и строятся новые корпуса. При этом самое пристальное внимание уделяется противопожарной безопасности всех социальных учреждений.[30,1]

Старение населения России, приблизившееся к критическому рубежу, вовлекает государство в решение вопросов перераспределения ресурсов в пользу пожилых людей, как особой группы населения, эффективного обеспечения их социальной защищенности. В нашей стране накоплен определенный опыт социальной работы с пожилыми людьми, разрабатывается правовая база по реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании этой категории населения. В то же время следует отметить, что обязательным условием реализации основных целей программы «Старшее поколение», а также в целом решением проблем пожилых граждан является согласованная целенаправленная деятельность всех институтов общества. Это сложный и длительный процесс, участниками которого являются и сами граждане, и государство.

2 Формы и методы социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ»

В систему стационарных учреждений края, обеспечивающих постоянный уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами, входит ГБУ СО КК «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» (Рисунок 2.1).

Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты 1

Рисунок 2.1 — БУ СО КК «Мостовской ДИПИ»

В соответствии с постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 05 сентября 1997 года № 717 «О регистрации муниципального Дома-интерната для престарелых и инвалидов» на базе ранее существовавшего детского сада «Тополёк», расположенного в посёлке Мостовском по адресу: п. Мостовской, ул.Боженко, 16 было создано Муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 30 стационарных мест.

В 1997 году постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 20 октября 1997 года № 854/1 «О внесении изменений в учредительные документы муниципального учреждения «Мостовской дом-интернат» передан от малого предприятия «Забота» на баланс Муниципального дома-интерната для престарелых и инвалидов — дом престарелых в селе Беноково (ул.Красная, 14) на 10 койко-мест.

Постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 25 декабря 1998 года № 1192 «О приёме в муниципальную собственность Мостовского района дома-интерната от ААП «Переправное» был передан на баланс дом престарелых на хуторе Свободный Мир, расположенный в 40 км. от посёлка Мостовского.

Муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» передано в государственную собственность Краснодарского края по распоряжению главы администрации Краснодарского края от 30 декабря 2004 года № 1537-р «Об утверждении перечня муниципальных учреждений социальной защиты населения, принимаемых в государственную собственность Краснодарского края на безвозмездной основе».

В связи с увеличением численности одиноко проживающих граждан и снижением уровня их жизни, а также разрушением во время наводнений жилья, в крае увеличилось количество граждан, желающих получить место в домах-интернатах.

Приказом департамента социальной защиты населения Краснодарского края от 14 марта 2005 года № 218 утверждён Устав учреждения, в связи с чем муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» переименовано в Государственное учреждение социального обслуживания Краснодарского края «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 40 мест.

С 1 ноября 2010 года в Мостовском доме-интернате для престарелых и инвалидов за счет ликвидации ГУСОКК «Мостовской социальный приют для несовершеннолетних «Солнышко» увеличилось количество мест на 50. В настоящее время постоянно проживает в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» — 90 человек. Общая численность персонала — 65 сотрудников на 72.5 штатных единицы, что свидетельствует об укомплектованности кадрами на 89%.

Виды социальных услуг, предоставляемых учреждением:

  • прием и размещение граждан в соответствии с профилем Учреждения, активное содействие адаптации их к новой обстановке и коллективу, создание для проживающих благоприятных условий жизни;
  • предоставление проживающим, в соответствии с утвержденными нормами, благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, обеспечение постельными принадлежностями, предметами личной гигиены, нательным бельем, одеждой, обувью;
  • организация рационального, в том числе диетического питания проживающих с учетом их возраста и состояния здоровья;
  • уход за проживающими в соответствии с установленными режимами содержания;
  • медицинское обслуживание и лечение, проведение медицинской реабилитации и организации консультаций врачей специалистов, способствующих продлению активного образа жизни, а также госпитализации нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения органов здравоохранения;
  • профессиональное обучение инвалидов, их психологическую реабилитацию, социально-бытовую адаптацию, привитие им бытовых навыков и формирование социального опыта;
  • проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
  • содействие, совместно с органами здравоохранения и социально защиты населения, в обеспечении нуждающихся зубными протезами, слуховыми аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями, не моторными средствами передвижения;
  • организация совместно с районными (городскими) органами и учреждениями культуры, досуга престарелых граждан и инвалидов с учетом их возраста и состояния здоровья;
  • оказание разносторонней помощи проживающим в виде консультаций по юридическим вопросам, бытовых услугах, и других видов социального обслуживания;
  • мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику прогрессивных форм и методов работы по обслуживанию проживающих;
  • организация медицинского, культурно-бытового обслуживания, противопожарные мероприятия, мероприятия по охране труда и технике безопасности;
  • привлечение к оказанию шефской помощи предприятий, учреждений, организаций всех видов собственности в целях улучшения эксплуатации жилищного фонда и объектов культурно-бытового назначения, благоустройства и проведения культурно-воспитательной работы;
  • оказание, при необходимости, квалифицированных услуг по функциям опекуна и попечителя, если, вследствие заболевания проживающий не может надлежащим образом осуществлять конституционные права и обязанности.

Таблица 2.3 Основные показатели работы ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ»

I полугодие 2012 года

2012 год

2013 год

Обслужено человек

95

90 человек; расходы на 1 койко-день составили: питание — 120 рублей 80 копеек; медикаменты — 1 рубль 68 копеек; стоимость содержания 1 престарелого в месяц — 15978 рублей 36 копеек

90 человек; расходы на 1 койко-день составили: питание — 135 рублей 20 копеек; медикаменты — 3 рубля 50 копеек; стоимость содержания 1 престарелого в месяц — 16756 рублей 45 копеек

Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов оказывает помощь гражданам, которые по различным причинам не могут себя обслужить и пользоваться уходом со стороны родственников и членов семьи. В структуру ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» помимо организационно-методического и стационарного отделения входят:

  • лечебно-трудовые мастерские, где клиенты по собственному желанию трудятся, осваивая различные трудовые навыки;
  • отделение социальной реабилитации, где проводится групповая психолого-социальная работа;
  • отделение милосердия, где находятся граждане на постельном режиме.

Прием в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» производится на основании следующих документов: письменного добровольного согласия гражданина — заявления, которое должно содержать описание жизненных обстоятельств, влияющих на помещение в соответствующие учреждения и подтверждать невозможность либо отсутствие лиц, обязанных по закону осуществлять уход; медицинской карты; заключения клинико-экспертной комиссии; копии справки МСЭ (для женщин в возрасте до 55 лет, для мужчин до 60 лет) и индивидуальной программы реабилитации инвалида; справок о размере пенсии, социальных выплат, иного дохода; акта обследования материально-бытовых условий проживания гражданина; заявления-согласия на обработку и передачу персональных данных; выписки из лицевого счета жилого помещения частного, муниципального или государственного жилищного фонда; документов, подтверждающих наличие или отсутствие жилого помещения у гражданина (для граждан, имеющих жилое помещение на праве собственности, — копии правоустанавливающих документов); копии паспорта гражданина Российской Федерации (для иностранных граждан и лиц без гражданства — копию вида на жительство) или копии временного удостоверения личности с регистрацией на территории Краснодарского края; копий документов дающих право на внеочередное и первоочередное помещение в учреждение. Перечень документов подаётся в управление социальной защиты населения в Мостовском районе. На основании поданных документов, которые специалистом направляются в министерство социального развития и семейной политики Краснодарского края, выдаётся путёвка на помещение гражданина в стационарное учреждение.

Основная цель учреждения — обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи; создание возможностей для активного образа жизни (спартакиады, экскурсии), в том числе и посильной трудовой деятельности (Рисунок 2.2).

Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты 2

Рисунок 2.2 — Спартакиада

В нашей стране группировка старших возрастов представлена следующим образом: от 60 до 80 лет — пожилой, 81-90 — старческий, 90 лет и старше — долгожители. В Мостовском ДИПИ лица пожилого возраста составляют 61 %, старческого — 20% и долгожители — 2 % от всего контингента проживающих. Проживающих в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» в возрасте 18-59 лет — 15 человек. Количество женщин меньше численности мужчин на 9% (54,4% и 45,6% соответственно).

Всего численность проживающих в ДИПИ составляет 90 человек, из них 53 человека имеют инвалидность, 32 человека имеют ИПР, в том числе разработанные в 2013 году — 14.

У проживающих граждан преобладают болезни системы кровообращения, на втором месте находятся болезни костно-мышечной системы, далее — нервной и органов чувств, и менее часто болезни органов дыхания и пищеварения. Состояние здоровья включает ещё две качественные характеристики: двигательную активность и способность к самообслуживанию. Установлено, что полностью обездвиженные (14,8 %) и передвигающиеся в пределах комнаты (29,8 %) составляют около половины всех проживающих. Среди вновь поступивших за последние два года эта категория лиц составляет 70,9 % , что свидетельствует о значительном утяжелении людей, которых направляют в учреждения социальной защиты.

По состоянию здоровья и нуждаемости, проживающих в доме — интернате, инвалиды обеспечены следующими техническими средствами реабилитации (ТСР):

  • кресло-коляски — 2 человека;
  • кресло-стул — 2 человека;
  • костыли — 1 человек;
  • трости — 3 человека;
  • ортопедическая обувь — 3 человека.

Нуждаются в технических средствах реабилитации 47 человек. Федеральными льготниками являются 53 человека. Из них получают социальный пакет — 5 человек, нуждаются в дополнительном лекарственном обеспечении — 2 человека, обеспечены дополнительными лекарственными препаратами — 2 человека.

За предыдущий 2013 год в Мостовской ДИПИ принято на постоянное проживание пожилых граждан и инвалидов в количестве 30 человек. Выбыло — 23 человека, из них умерло — 13 человек; переведены в другие учреждения — 4 человека, выписаны домой — 6 человек.

По отношению к проживающим в доме-интернате введен дифференцированный режим адаптации. Так, например, режим общественно-трудовой занятости направлен на поддержание личной активности, способствует реализации интересов, знаний, установок, потребности в общении. Поэтому проживающих в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» граждан пытаются максимально вовлечь в жизнедеятельность учреждения.

Лечебно активирующий режим назначают для поддержания полезных навыков и умений, оживления общения и бытовой адаптации. В реализации этого режима большую роль играют культработники, библиотекари, инструкторы лечебной физкультуры и трудовой терапии. Лечебно-охранительный режим осуществляет медицинский персонал дома-интерната для поддержания функциональных способностей и отправления физиологических функций индивидуально по отношению к каждому проживающему. Указанные режимы приводят в соответствии с уровнем активности престарелых и инвалидов, что позволяет адекватно направить усилия персонала на организацию социально-психологической адаптации.

Основными задачами Мостовского дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов. Создание им благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода, оказание медицинской помощи (Рисунок 2.3); осуществление мероприятий, направленных на их социально-трудовую реабилитацию.

Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты 3

Рисунок 2.3- Оказание медицинской помощи

По отношению к проживающим в домах-интернатах гражданам в современной России создается дифференцированный режим по их адаптации и общественно-трудовой занятости. Такой подход направлен на поддержание личной активности, способствуя реализации интересов, знаний, установок, потребности в общении. Это социально активные люди, которые должны быть заняты во всех аспектах жизни учреждения для поддержания полезных навыков и умений, оживления общения и бытовой адаптации и для этого сотрудниками Мостовского ДИПИ организуется досуг, проживающих, направленный на удовлетворение социокультурных и духовных запросов.

При организации занятий в клубах по интересам учитываются пожелания, как большинства, так и индивидуальные запросы. Поэтому в стенах интерната действуют кружки «Рукодельница»), объединения (литературное), проводятся занятия по оригами, живописи, лепке. Два раза в год — весной и осенью — проводятся ярмарки изделий, изготовленные своими руками. На такие мероприятия приглашаются родственники, бывшие коллеги по работе, друзья, что придает таким мероприятиям высокую значимость для проживающих в ДИПИ граждан.

С 2010 года применяется новая форма работы — «работа в малых группах» — современная модель психологического взаимодействия с проживающими гражданами в доме-интернате. Этот вид деятельности возник как ответ на потребность в психологических знаниях на разные, не всех интересующие темы. Темы, заявленные для обсуждения в малых группах, оказываются более серьезными и глубокими по смысловой нагрузке, чем обсуждаемые на плановых занятиях по психопрофилактике. Каждая из заданных тем («Твой выбор», «Наши дети», «Моя жизнь») вызывала активное обсуждение со стороны слушателей.

Другим из действенных методов, используемых психологом и библиотекарем в работе с пожилыми людьми, является библиотерапия. Это терапия литературой, оказывающая целительное действие за счет осмысления народной мудрости сказок, философской подоплеки притч: «Сказка о добре и зле», «Сказка о двух бобрах» и прочие.

Сочетание традиционных методов работы с нововведениями повышает интерес к деятельности психолога, увеличивает степень доверия и к психологу и к самой деятельности и является залогом успешности системного подхода. Помогает в этом и трудотерапия, в частности мастер-классы, которые проводят сами клиенты. Пожилому человеку предоставляется возможность проявить свои знания и умения, поделиться накопленным опытом. Организуются мастер-классы: «Цветочные фантазии из фруктов и овощей», «Отходы — в доходы», вышивка и вязание и прочие (Рисунок 2.4).

Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты 4

Рисунок 2.4- Уроки искусства

Ценность трудовой терапии в стенах дома-интерната состоит в том, что она способствует адаптации пожилых людей и инвалидов, сохранения у них сознания своей общественно-полезной значимости. Популярностью также пользуются настольные игры, шахматы, обсуждение газетных и журнальных статей.

Лечебно-охранительный режим, осуществляет медицинский персонал стационарного учреждения. Данный режим необходим для поддержания функциональных способностей и отправления физиологических функций индивидуально по отношению к каждому проживающему. Указанные режимы приводят в соответствии с уровнем активности престарелых граждан и инвалидов, что позволяет адекватно направить усилия персонала на организацию социально-психологической адаптации.

Обеспечение ухода за пожилыми инвалидами в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» осуществляется с учётом состояния здоровья, включая в себя такие услуги, как наблюдение (с готовностью в любой момент прийти на помощь), проведение медицинских процедур, выдача лекарств в соответствии с назначением лечащих врачей, оказание помощи в передвижении (при необходимости) и в других действиях клиента.

Сотрудники оказывают содействие в проведении реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, что обеспечивает выполнение оптимального для каждого инвалида набора разработанных мероприятий по социальной реабилитации, состоящей из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации, и медицинской реабилитации, состоящей из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования.

Применительно к конкретным видам услуг пути совершенствования выглядят следующим образом. Психологические услуги — расширение знаний клиентов о психологии как науке, медицинская направленность работы психолога. Музыкальные занятия — максимальная частота их проведения, творческая самореализация клиентов, создание постоянных творческих коллективов. Трудотерапия — увеличение количества направлений, индивидуальная творческая самореализация, учёт физического состояния клиентов (Рисунок 2.5).

Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты 5

Рисунок 2.5 — Развитие трудовых навыков

Лекции и творческие встречи — учёт возраста аудитории, использование инициативы отдыхающих, медицинская и правовая тематика лекций. Физическая культура — диагностически-мониторинговый подход к организации физкультурных занятий, состязательность мероприятий.

Медицинские услуги — развитие духовно-нравственных качеств персонала, внимание к заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, профилактическая работа. Организация лечебно-трудовой деятельности и лечебно-оздоровительных мероприятий обеспечивает привлечение клиентов к посильной трудовой деятельности, совмещаемой с лечением и отдыхом в зависимости от состояния здоровья, с целью поддержания их активного образа жизни.

Оказание помощи в выполнении физических упражнений обеспечивает овладение клиентами доступным и безопасным для здоровья комплексом физических упражнений в целях его систематического выполнения для укрепления их здоровья. Клиенты дома-интерната владеют методикой самомассажа.

Питание — повышенное содержание витаминов и клетчатки в пище, отказ от тяжёлой пищи, организация собственных пищеблоков, использование бытовой гомеопатии. Управленческая деятельность — развитие духовно-нравственных качеств управленцев, доверительные отношения с клиентами, избегание частой смены персонала, активизация поиска спонсорской поддержки, предсказуемость и определённость работы отделения.

Таким образом, следует сделать вывод о том, что проживание пожилых граждан и инвалидов в доме-интернате — это не конец жизни и «недоживание», а всего лишь новый этап в жизни человека. И как будет устроен быт, свободное время, организовано питание и созданы условия для реализации познавательных, культурных запросов клиентов, так и будут они ощущать себя.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив учебную и научную литературу, а также материалы Интернета по теме дипломной работы, ознакомившись с организацией социальной помощи гражданам в ГБУ СО КК «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» следует сделать вывод о том, что организация социальной помощи престарелым и инвалидам осуществляется с учётом всех потребностей граждан старшего поколения, изучение и введение новых эффективных методов и форм в работе с пожилыми гражданами сопровождается улучшением их состояния здоровья, психоэмоционального состояния.

Проанализировав опыт работы ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» следует отметить, что благодаря правильно организованным занятиям совместно со специалистами различных видов деятельности (психологами, педагогами, инстукторами по труду, культорганизаторами, медицинским персоналом) реализуется потенциал пожилых людей, повышается физическая и психологическая уверенность и активность в повседневной жизни, а о болезнях и думать некогда.

Деятельность учреждений социального обслуживания направленная на качественное предоставление услуг, той категории пожилых граждан кто в

силу каких-либо жизненных обстоятельств вынужден пользоваться услугами

таких учреждений, также имеет только положительные стороны. И социально-медицинские, и социально-бытовые, и социально-психологические услуги может получить каждый пожилой человек.

Поэтому говоря о социальной помощи пожилым людям важно, что общество не равнодушно к проблемам старшего поколения, в результате чего появляется больше специалистов помогающих профессий, которые на самом деле стараются внедрять новые технологии в практику работы с пожилыми людьми.

В настоящее время в домах-интернатах для престарелых и инвалидов поступают преимущественно люди, нуждающиеся в постоянном уходе, утратившие в значительной мере способность передвигаться. Поэтому основными задачами домов-интернатов являются: материально-бытовое обеспечение; создание благоприятных условий жизни, максимально приближенных к домашним; проведение культурно-массовой работы; осуществление мероприятий, связанных с социально-трудовой реабилитацией пожилых людей и инвалидов.

Опыт работы Мостовского дома-интерната для престарелых и инвалидов (общего типа) показал эффективность применения в работе с престарелыми гражданами кинезотерапии (упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению и навыки самообслуживания), речевой терапии, как одной из разновидностей психотерапии, музыкотерапии, библиотерапии, психотерапии воспоминаниями, старыми фотографиями. пожилой интернат престарелый социальный

Основным видом психотерапевтического лечения старых людей является общение с ними, в ходе которого методом убеждения разъясняются причины заболевания и характер имеющихся нарушений, клиенты призываются к изменению своего отношения к волнующим событиям окружающей обстановки и т.п. Другим значимым видом эстетотерапии стала социокультурная работа с престарелыми людьми, заключающаяся в организации досуга — совместный просмотр и обсуждение художественных фильмов, организация дней рождения, празднование значимых дат.

Подводя итог, следует отметить, что в настоящее время остается актуальным создание комплексной стратегии обеспечения благоприятных условий жизни пожилых и старых людей, применяя такие формы как дневной стационар, временная приемная семья для пожилого человека, дома пансионаты для пожилых граждан.

Сейчас доля пожилого населения в мире по отношению к общему населению нашей планеты выше, чем когда бы то ни было, и она неуклонно растет. Пожилым людям предстоит внести значительный вклад в развитие общества. В связи с этим важно, чтобы они имели возможность учиться на равных условиях и соответствующим образом. Следует признать, по достоинству оценить и использовать их навыки и способности.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

[Электронный ресурс]//URL: https://litfac.ru/diplomnaya/o-dome-prestarelyih/

Нормативно-правовая литература

[Электронный ресурс]//URL: https://litfac.ru/diplomnaya/o-dome-prestarelyih/

Конституция Российской Федерации: Принята 12 декабря 1993 г.- М.:Юрист, 2010.-56 с.

Трудовой кодекс Российской Федерации. — М.: Бератор-Пресс, 2011. — 244с.

Федеральный закон от 12 января1995г. N 5-ФЗ «О ветеранах» (ред. от 25.11.2013) [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Федеральный закон от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»: (с изм. от 2511.2013г.):[Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Постановление Правительства РФ от 15 апреля 1995 года N338 «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов» [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 3 июня 2009 года № 473 «Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы «Старшее поколение» на 2009-2013 годы» [Электронный ресурс]: //СПС «Гарант», 2014.

Постановление главы администрации Краснодарского края от 18 февраля 2005 г.

N 101 «О краевом перечне гарантированных государственных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Постановление главы администрации Краснодарского края от 30 марта 2005 г. 259 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, в полустационарных и стационарных условиях полустационарными государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52884-2007 «Социальное обслуживание населения. Порядок предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52498-2005 «Социальное обслуживание населения: Классификация учреждений социального обслуживания»: [Электронный ресурс].- СПС Консультант плюс.- 2014.

Учебная и научная литература

[Электронный ресурс]//URL: https://litfac.ru/diplomnaya/o-dome-prestarelyih/

Аверин, А. Н. Социальная защита отдельных категорий населения: учебное пособие /А.Н. Аверин. — М.: Издательство РАГС, 2009. — 116с.

Басов, Н.Ф. Социальная работа с людьми пожилого возраста: учеб. пособие /Н.Ф. Басов.- Ростов н/Дону: Феникс, 2009.- 346 с.

Зимнухова, А.В. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов [Краснодарский край] //Социальная работа.-2009.-№1.-С.39-41.

Кузнецова О.В. Социальная защита инвалидов: права, льготы, компенсации / О.В. Кузнецова.- М.: Эксмо, 2010.-192с.

Нестерова, Г.Ф. Социальная работа с пожилыми и инвалидами: учебник /Г.Ф. Нестеров, С.С. Лебедева, С.В. Васильева.- М.: Академия, 2009.-288с.

Наблюдение за осуществлением Конвенции о правах инвалидов: Руководство для наблюдателей в области прав человека /Серия материалов по вопросам профессиональной подготовки № 17.- Нью-Йорк и Женева, 2010.- 70 с.

Павленок, П.Д., Руднева, М.Я. Технология социальной работы с различными группами населения: учеб. пособие /П.Д. Павленок, М.Я. Руднева.- М: ИНФРА-М, 2009.- 272 с.

Пожилые люди: социальная политика и развитие социальных услуг /Сост. Н.С. Дегаева, В.Ю.Меновщиков, Г.В. Сабитова.- М.: ГосНИИ семьи воспитания, 2008.-224 с.

Технология социальной работы в различных сферах жизнедеятельности /Под ред. П.Д. Павленок.- М.: ИТК Дашков и К0, 2009.- 236 с.

Ткаченко, В.С. Медико-социальные основы независимой жизни инвалидов: Учебное пособие /В.С. Ткаченко.- М.: ИТК Дашков и К, 2010- 384с.

Холостова, Е.И. Социальная работа: учебное пособие /Е.И. Холостова.- 6-е изд. — М.: ИТК Дашков и К0, 2009.- 860 с.

Холостова, Е.И. Социальная политика и социальная работа /Е.И. Холостова. — М.: ИТК Дашков и К0, 2008.- 216с.

Холостова, Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: учебное пособие.- 5-е изд., перераб. и доп.- М.: ИТК Дашков и К, 2008.- 348 с.

Холостова, Е.И. Социальная работа с инвалидами: Учебное пособие /Е.И. Холостова.- 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ИТК Дашков и К, 2009.- 240с.

Холостова, Е.И., Егоров, В.В., Рубцов, А.В.Социальная геронтология: учеб. пособие / Е.И.Холостова, В.В. Егоров,А.В.Рубцов.- М.: ИТК Дашков и К0, 2004. -296с.

Циткилов П.Я. Технология социальной работы: Учебное пособие.- М.: ИТК Дашков и К; Наука-Спектр, 2011.- 448с.

Электронный ресурс

Информация о результатах выполнения мероприятий долгосрочной краевой целевой программы «Оказание социальной поддержки и реабилитационной помощи инвалидам и отдельным категориям граждан в Краснодарском крае» на 2011-2015 годы за 1 квартал 2014 года: [Электронный ресурс].- <#»793044.files/image006.jpg»>

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Результаты исследования «Как бы Вы отнеслись к тому, чтобы пожилой человек занимал перечисленные социальные роли?» (в % к числу ответивших)

Социальная роль пожилого человека

Положительное отношение

Отрицательное отношение

ИР

Ваш близкий родственник

-5

+72

Ваш друг

+57

-18

+39

Ваш сосед

+44

-19

+25

Ваш врач

+43

-23

+20

Уборщица в офисе, дворник, сторож

+33

-19

+ 14

Учитель Вашего ребенка

+37

-29

+ 8

Кондуктор в автобусе

+29

-21

+ 8

Продавец в магазине

+27

-26

+ 1

Коллега по работе (учебе)

+30

-32

-2

Ваш руководитель

+ 30

-32

-2

Ваш подчиненный

+ 18

-44

-26

Ваш депутат

+ 16

-44

-28

Наибольшая дистанция наблюдается в профессионально-деловом пространстве. Интегральный рейтинг (ИР) становится отрицательным, что указывает на преобладание негативного отношения к взаимодействию с представителями третьего возраста в рамках профессиональных отношений. Так, пожилой человек в роли коллеги по работе, а также руководителя воспринимается скорее отрицательно. Категорическое неприятие большинства респондентов вызывает пожилой человек в позиции подчиненного. Максимальный протест, как показало исследование, порождает возможность видеть пожилого человека в роли депутата: представители старшего поколения больше не ассоциируются с мудростью. Не будет ошибкой сказать — речь идет о стереотипе нового времени.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ПАСПОРТ

долгосрочной краевой целевой программы «Старшее поколение»

на 2009-2013 годы

Наименование программы

долгосрочная краевая целевая программа «Старшее поколение» на 2009-2013 годы (далее — Программа)

Основание для разработки Программы

решение совета по региональным проектам и программам при главе администрации (губернаторе) Краснодарского края от 10 июля 2008 года, протокол N° 19 поручение Президента Российской Федерации от 27 ноября 2010 года N° Пр-3646ГС поручение Правительства Российской Федерации от 6 декабря 2010 года N° АЖ-П12-8307 протокол заседания краевого совета по региональным проектам и программам при главе администрации (губернаторе) Краснодарского края от 7 февраля 2011 года N° 43

Основной разработчик Программы

департамент социальной защиты населения Краснодарского края

Заказчик Программы

администрация Краснодарского края

Координатор Программы

департамент социальной защиты населения Краснодарского края

Государственные заказчики и (или) исполнители Программы

департамент социальной зашиты населения Краснодарского края департамент по физической культуре и спорту Краснодарского края департамент по делам СМИ, печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Краснодарского края департамент культуры Краснодарского края департамент здравоохранения Краснодарского края департамент образования и науки Краснодарского края департамент труда и занятости населения Краснодарского края

управление по закупкам для государственных нужд Краснодарского края управления социальной защиты населения департамента социальной защиты населения Краснодарского края государственные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Краснодарского края учреждения культуры и здравоохранения Краснодарского края государственные бюджетные и автономные учреждения Краснодарского края — получатели субсидий

Цели и задачи Программы

содействие в повышении уровня и качества жизни граждан пожилого возраста в Краснодарском крае совершенствование механизмов нормативного регулирования в сферах защиты прав и интересов пожилых людей предоставление широкого спектра социальных услуг, способствующих нормальной жизнедеятельности и достойному образу жизни в пожилом возрасте, в том числе развитие системы услуг по уходу за гражданами пожилого возраста, сети соответствующих учреждений, института приемной семьи для граждан пожилого возраста, расширение практики использования мобильных бригад, обеспечение транспортных услуг модернизация материально-технической базы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов формирование позитивного отношения к старости и пожилым людям как уважаемым и активным членам общества; содействие в развитии творческого потенциала пожилых людей, в том числе проживающих в сельской местности и наиболее удаленных от крупных культурных центров населенных пунктах формирование активной жизненной позиции, привлечение к участию в культурной жизни края, развитие ветеранского спортивного движения, использование пожилыми людьми спортивных, оздоровительных, рекреационных объектов

активное привлечение граждан старшего поколения к занятиям физической культурой и спортом, проведение спортивно-массовых мероприятий развитие социального туризма для граждан пожилого возраста внедрение систем материального стимулирования социальных работников, специалистов по социальной работе за достижение высоких результатов в работе по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста

Срок реализации Программы

2009 — 2013 годы

Объем и источники финансирования Программы

Контроль за выполнением Программы

контроль за выполнением Программы осуществляет администрация Краснодарского края и Законодательное Собрание Краснодарского края