Бойынша этиологическому белгісі бойынша бөлуге болады келесі топтар күйіктер:
- термиялық күйіктер жиі кездеседі басқа, салдарынан туындайды тікелей қыздырылған мәні болып, ашық жалынмен, бумен, ыстық сұйықтықпен;
- химиялық күйіктер пайда әсерінен теріге немесе шырышты концентрациялық қышқылдар, күйдіргіш сілтілер, тұздар және кейбір ауыр материалдар. Өндірісте көбінесе дененің ашық жерлері зақымданады;
- электр күйіктер шамамен 3% — ын күйік. Электрлік күйік қатар жүреді зақымданған ішкі органдардың электромагниттік өрісі;
- сәулелік күйік шақырылуы мүмкін ультрафиолетовым, инфрақызыл және иондаушы сәуле.
Сипаты бойынша терінің зақымдану ажыратады:
- коагуляциялық некроз — туындайды әсері кезінде терінің бетіне қышқыл, жоғары температураны (60°С).
Бүлдіру-бұл жағдайда беткей, тері құрылады қатаң қараңғы корочка — струп — нақты очерченными контурами. Контурлары және нысаны күйік сәйкес келеді пятну қышқылы, попавшей оған;
— коликвационный(лат. colliquescere, растопляться. Сплавка, еруі, ыдырауы) некроз — пайда әсер ету кезінде тері жабындылары сілтілер, температура, салыстырмалы аласа — кемінде 60°С Кезінде зақымдануы терең таралады айтарлықтай үлкен алаңға қарағанда, бастапқыда воздействующая сілті. Коликвационный некроз қарау кезінде көрінеді различно (тереңдігіне байланысты тіндердің зақымдануы), бірақ әрқашан бар шайылып кеткен, нақты емес контурлары.
2. КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ
Тереңдігі бойынша бүлінген тіндерді ажыратады 4 дәрежелі күйіктер (сур. 1.1).
Беттік күйіктер
- I дәреже — қызару және ісінуі, тері (тұрақты артериялық гиперемия және воспалительная экссудация жүретін жжением және ауруы).
— II дәрежесі — білім көпіршіктер, толтырылған желтоватой сұйықтықпен (қаза табуы эпидермис дейін сосочкового қабатының астында отслоившимся эпидермисом обнажается оның базальный қабаты).
Зақымданған кезде көпіршіктер отслоенный эпидермис оңай алынады, обнажая ашық-қызғылт түске болезненную раневую беті.
— ІІІА дәрежесі — некроз, беткі тері қабатын (сақталады сосочковый слой, камбиальные элементтері және дерманың және (немесе) қосалқылар тері — пияздар шаш фолликул, эпителий тері және май бездерінің).
Төмендеуі ауырсыну сезімталдығы. Болуы мүмкін жұқа беткі струпа қоңыр немесе сұр түсті.
Терең күйіктер
- ІІІБ дәрежелі-жаппай некроз тері (ішінара немесе толық зақымдалған клетчаткасының).
5 стр., 2113 слов
Қазақстандағы жануарлар дүниесінің зона бойынша таралуы
... тарау Қазақстандағы жануарлар дүниесінің зона бойынша таралуы І.1 Орманды дала зонасының таралуы Қазақстанда орманды дала зонасында орманды да, даланы ... қосмекенділердің – 12 , балықтың – 104, дөңгелек ауыздылар немесе балық тәрізділердің 3 түрі тіршілік етеді. Атап айтқанда кез ... 4) Арктика , мұз басу кезінде өткен ( солтүстік бұғысы, тундра құры ). Алтай тауы жануарларға бай. Әсіресе орман аймағын ...
Құрылады струп, при ожоге жалынмен — қоңыр және тығыз, при ожоге бумен немесе ыстық сумен — сұр, жұмсақ, тестоватой консистенциясы.
- IV дәрежесі — некроз тері және глубжележащих тіндерді (фасций, бұлшық ет, сүйек, сіңір, буын).
Тығыз Струп белгілері бар обугливания.
Дәл тереңдігін тіндердің зақымдануы және ауқымы некроз алғашқы сағаттары мен күндері қиын болады. Ерте мерзімде маңызды зақымдау белгілері кем емес және ІІІА дәрежелі болуы струпа болмауы, ауырсыну реакциясының уколе инемен прикосновении кусочком дәке, спиртке батырылған немесе выдергивании жақтардың зонасы және мойында, жоғалуы «ойын капиллярларды» кейін қысқа уақыт придавливания аймағында термиялық күйік. Күйік болып саналады шынайы ауыр, егер струпом байқалады сурет тромбированных теріастылық веналардың.
Сур. 1.1. Жіктеу тереңдігі бойынша күйік зақымданған тіндер. Тігінен: 1 — эпидермис; 2 — дерма; 3 — тері асты қабатының майлы клетчатка; 4 — бұлшық; 5 — сүйек. Көлденеңінен: римскими цифрлармен белгіленді дәрежелі күйік; қара түспен — тереңдігі зақымдануы
Жер үсті күйік емдеуге арқылы эпителизации элементтерін ең терінің және оның қосалқыларының. Бұл процесс жалғасуда күйік кезінде I дәрежелі, II дәрежелі күйік кезінде 1-2 апта (білім беру рубцов; жағдайда нагноения дейін 3-4 апта).
Күйік ІІІА дәрежелі қиындықсыз емдеуге ішінде 4-6 апта, кейде білімі бар рубцов немесе учаскелерін гипер — және депигментации (дамуы кезінде асқынулардың емдеу мерзімі едәуір созылады).
Жағдайда терең күйік жүреді қабылдамау өлі тіндердің, содан кейін түйіршіктеу, рубцевание, эпителизация шеттерін. Бели ақаулар тері асып 4-5 см, диаметрі, мұндай өлкелік эпителизация мүмкін емес аяқталуы қажет жедел қалпына келтіру тері қабаттары. Өте жиі науқастарда байқалады үйлесімі күйік дәрежесі әртүрлі.
Тереңдігі химиялық күйіктер мен күйік кезінде электротравме сыныпталады сол. Электроожоги әрдайым дерлік қандай терең, жағдайының ауырлығын ожоге анықталады ғана емес, тереңдігі мен алаңы зақымдануы, жасына және сопутствующимизаболеваниями және (немесе) зақымдалған, зардап шеккен болуымен, күйік тыныс алу жолдарын, тамақтан уланып, улы ь жану өнімдерімен және перегреванием әсерінің нәтижесінде кон — 1 векиионного жылу.
Күйіктің алаңы өлшенеді пайызбен дененің з айқындалады бойынша «ереже девяток* (кең біркелкі күйігі шегінде бір және одан да көп учаскелерін дене) немесе «ереже ладони» (необширные және біркелкі оқшауланған күйіктер).
«Ереже девяток» тәсілі (А. Уоллеса, 1951) барлық ересек ал дененің алаңы бойынша тең немесе кратны 9%:
- басы және мойны — 9%;
- дененің алдыңғы беткейі — 18%;
- артқы дененің беті — 18%;
- әрбір қол — 9%;
- әрбір аяғы — 18%;
- қасаға — 1%.
Қатынасы дененің балалардың өзгеше.
«Ереже ладони» (әдісі Глумова и. И., 1953): алаң күйік салыстырылады алаңы алақан зардап шеккен, 1% — ға тең, барлық дене бетінің (сур. 1.2).
Сур. 1.2. Анықтау күйік бойынша «ереже девяток» және «ереже ладони»
- КҮЙІК АУРУЫ
Күйік аумағы дейін 10-12% тері бетіндегі (жер үсті) немесе 5-6% (терең) ағады ретінде жергілікті зақымдануы. Неғұрлым терең және кең таралған зақымдануы сипатталады жиынтығымен ерекше патофизиологиялық реакциялар, олар ретінде қарастырылады начинающаяся күйік ауруы. Ішінде ожоговой аурулары бөледі 4 кезең:
Абай Құнанбайұлы туралы
... қ болады. Сөйтіп 13 жастағы Абай ел ісіне араласады. Абайдың өмірбаяны Абай бала кезінде ширак, пысық болмағанымен, елдегі шешен, ... дебиетінде калыптаскан дәстүрлі ұғымдардан өзгеше, ішкі ой иірімдері терең. Абай лирикасы жанрлық ерекшеліктері жағынан алғанда көп салалы,кө ... Крылов, Ф.М. Достоевский, И.С. Тургенов, Н.Г.Чернышевский мұраларын оқып, терең таныс болған, Батыс әдебиетінен Гете, Дж. Байрон ...
- күйік шогы;
- жіті күйік токсемия;
- септикотоксемия;
- реконвалесценция (сауығу).
Күйіктік шок дамиды тұлғалардың жас және нота кезінде жер үсті күйік көлемі 20% — ға немесе терең — 10%, ал құрамдастырылған термомеханикалық немесе многофакторных зақымданған және төмен болған кезде алаңда жеңіліс. Үйлескен кезде терең және жер үсті күйіктер дамытуға күйік шоктың көрсетеді, сондай-ақ жиынтық көлемі зақымданған тіндерді: индексі ауырлықтағы зақымдану бойынша Франку — 30 бірлік. Балалардағы күйіктік шок дамиды алаңға беттік күйік 10% — нан көп, балаларда 3 жасқа дейін — 5%, балаларда 1 жасқа дейін — 3%. Адамдарда және егде жастағы — алаңға беттік күйік 10% — нан артық немесе терең — 5%. Жеңіліс тыныс алу жолдарының теңестіріледі терең күю ауданы 10%.
Клиникалық белгілері күйік шоктың білінеді аралықта бірнеше сағаттан 2 сағатқа дейін тәулік кейін термиялық жарақат алған. Тән тұрақты құсу, тахикардия, төмендеуі систолалық АД (төмен 95 мм.сын. бағ.ст.) бірнеше сағат бойы, тұрақты олигурия. Зәр осындай емделушілерді қара (макрогематурия салдарынан гемолиз), күйік иісі бар. Сана тіпті ауыр күйдірілген, әдетте, сақталған. Жоғалған жағдайда іздеу қажет ілеспе патологияны (улы газбен улану немесе басқа да уытты жану өнімдерімен, алкоголь интоксикация, бас сүйек-ми жарақаты немесе басқа да термомеханическое жеңіліс).
Үшін көп факторлы термикалық зақымдануы тән ауыр бұзылулар өмірлік маңызды функциялар. Күйіктік шок жиі туындайды және ағады, ауырлау. Сонымен қатар, гиповолемией, гемоконцентрацией және олиго-анурией жойылады сана күшейіп, жүйелі гипоксия, мүмкін жіті бұзылуы тәждік қан ағымын. Салдарынан қызып ағзаның дамуы мүмкін жылу коллапс. Ауыр жағдайларда-көп факторлы термиялық зақымдану тез дамиды коматозное жай-күйі, мүмкін өлім нәтижесінде тыныс алу орталығы салынан.
Күйік тыныс алу жолдарының жиі үйлеседі күйік шалған бет, мойын, кеуде құрамына кіреді многофакторных термиялық зақымдануы, бірақ мүмкін және оқшауланған. Олар білінеді тыныс алудың қиындауымен, жөтелмен бабына скудной, трудноотделяемой қақырықпен араласқан ыстан, осиплостью дауыс беруге дейін афонии, ентікпемен. Тексеру кезінде қандай да бір опаление шаш саласындағы ноздрей, гиперемия және ісінуі, шырышты қабықтың, ауыз қуысының және жұтқыншақтың қолданумен ыстан мүмкін анықталады ошақтары некроз белесоватого түсті. Аса ауыр жағдайларда күйіктің жоғарғы тыныс алу жолдарының дамып, асфиксия-ісінуі қыртыстарды және шырышты подсвязочного кеңістік, ал зақымданған жағдайда, жану өнімдерімен өрт кезінде — бронхоспазм. Араға 1-2 күн ықтималдығы жоғары даму өкпе ісінуі, ал кейіннен іріңді трахеобронхита, ателектазов, жіті пневмония.
Болжам күйік — екінші маңызды сәт кейін, диагнозы белгіленген. Әдебиетте қаралады көптеген болжау белгілері. Ең целесообразны индексі Франка ереже және жүздеген (КС).
Есептеу кезінде индексінің Франка 1% жер беті күйік береді 1 бірлік ауырлық, 1 % терең күйік — 3 (бірлік), Ингаляциялық жарақат бұзылуынсыз тыныс береді 15 бірлік, бұзып — 30 бірлік ауырлық.
Болжам:
30 бірлік — қолайлы;
30-60 бірлік — салыстырмалы қолайлы;
61-90 бірлік — күмәнді;
91 бірлік және қолайсыз.
Индексі Франка қолданылмайды барлық жас топтары үшін. Отягощающие мән-жайлар (ауыр ілеспе аурулар және аралас зақымдану) нашарлатады болжамы 1-2 дәрежелі.
Полиграфия реферат казакша
... етеді. Жалған ақпарат сауда-коммерциялық операциялар кезінде өнімнің сапасының төмендеуіне, апаттарға, ғылыми ... арақашықтықты білдіреді. Содан кешірек басқа бірлік – аршин пайда болған кезде пядь (1/4 ... сенімділігін қамтамасыз етуде жетістіктерге қол жеткізу мүмкін емес болар еді. Көбінесе көптеген мәслелерді ... нделікті қолданысқа ағаш үлгілірін жасау қажет еді. Үлгілік өлшемдер Мәскеулік мемлекеттің бұ ...
Болжам бойынша КС орынды анықтауға у 50 жастан асқан тұлғалар. Бұл ретте индексі соманы құрайды жасын жылдары мен аудандары күйік жараларды (кез келген тереңдігін) пайызбен. Ингаляциялық жарақат теңестіріледі 20% тері жамылғысының зақымдануы. Болжам бойынша КЕЛТІРІЛГЕН:
- дейін 60 — қолайлы;
61-80 — салыстырмалы қолайлы;
81-100 — күмәнді;
100 — ден аса қолайсыз.
Жай-күйін бағалау кезінде зардап шеккен назар аудару қажет, оның мінез-құлқын және ереже. Кезінде жер үсті күйген науқастарды алаңдатады қатты ауыруы, олар қозғалды, әдетте, орналасқан аяқта мечутся, стонут. Кезінде кең терең күйік зардап шеккендер көп уайымдамаңыз, шағымдануда деген және қалтырау. Бұзған жағдайда сананы қажет тезірек анықтауға, оның себебін (кесте. 1.1).
күйік термиялық дәрігерге дейінгі
1.1-кесте. Дифференциальды-диагностикалық кесте болжамның ожоговой аурулары
ПризнакХарактеристикаВозрастСтарше 60 летПричина ожогаПламяОбщая алаңы ожогаСвыше 60%Күйік тыныс алу путейИмеетсяСознаниеОтсутствуетПульсболее 100 минутуКоличество мочиАнурияСопутствующие заболеванияДекомпенсированные
Болған кезде-4-8 белгілерін болжамы қолайсыз.
Кезінде зардап шеккенді құтқару және оған медициналық көмек көрсету, оқиға болған жерде қажет қолданысын тоқтату термиялық агенттің, сондай-ақ жою күйдірілген аймағынан әсер жоғары температура, түтін және жану өнімдері. Воспламенившаяся немесе пропитанная ыстық сұйықтықпен киім болуы тиіс төгілуі, не учаскелері жану укутаны тығыз, өткізбейтін матамен немесе облиты сумен. Жол бермеу керек науқас бегал немесе метался, сбивал жалын қорғалмаған ашық қолмен.
Алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық-санитарлық көмек қамтиды бірнеше жүйелі кезеңнен тұрады.
Бірден-бір нақты мүмкіндік азайтуға ауырлығы күйіктің — барынша тез тоңазытқышта жерлерінің бетіне зақым келтіріп алмаңыз кез келген тәсілмен. Суару салқын сумен (температура 15-20 °С, әбден жеткілікті) — ең маңызды іс-шара алғашқы көмек. Ауыр термиялық зақымдану ол терінің өміршеңдігін арттырады. Суық су тоқтатады үдеуі жылу зақымдануы терең тіндердің, тиімді қамтамасыз етеді болеутоление шектейді шығарындысы гистаминнің (тіпті егер суару басталып, 20-30 мин кейін күйік тері).
Оңтайлы ұзақтығы салқындату сумен 15-тен 60 мин, ең төменгі — 10 мин. уақыт Шығындарын салқындату күйдірілген, тері әрқашан дәлелденген, бірақ мұндай ықпал ету қолданылуы мүмкін, егер зақымдану талап ететін шұғыл емдеуге жатқызу күйдірілген. Сонымен қатар, ол әсер етпеуі тиіс жылдамдығы басқа іс-шараларды өткізу. Есте суару, әсіресе ұзақ, күйген кезде үлкен алаңда тудыруы мүмкін гипотермия емшектегі балаларда және кіші мектеп жасындағы.
Күйік кезінде туындаған сөндірілмеген әкпен, күкірт қышқылы, напалмом, күйік бетінің сумен жууға болмайды.
Ұсынылады дереу ауруханаға туралы алдағы түскен науқастың күйік шалған.
Қарамастан мүмкіндіктерін жылдам бастау суару күйік бетін сумен қажет жансыздандыру опиатами және ненаркотическими анальгетиктермен (бұлшық етке тримеперидин [промедол] 2% — 1 мл, морфин 1% ерітінді 1 мл, 2 мл 50% ерітінді метамизол натрий [анальгин]) немесе кетамином (көктамыр ішіне, орташа 2-3 мг/кг; бұлшық етке 4-8 мг/кг дене салмағына).
Т тенше жа дай кезіндегі ауіпсіздік шаралары
... төтенше жағдайлар, олардың алдын алу мен оларды жою жөніндегі шаралар туралы хабардар ету; - — төтенше жағдайлар кезіндегі құт ... сипаттағы төтенше жағдай дегеніміз — табиғат немесе өндіріс ... төтенше жағдайлардың алдын алу және жою жөніндегі комиссия төрағасы қабылдайды. Қауіпті өндірістік объектілердегі авариялардың себептерін тексеру тәртібін «Қауіпті өндірістік объектілердегі өнеркәсіптік қауіпсіздік ...
Әдісімен таңдау жансыздандырудың балаларды болып табылады атаралгезия: натрий метамизолы (анальгин) 25% ерітінді 0,2 мл/кг диазепаммен (седуксен) 0,5% — 0,5 мг/кг; кетамин 0,5-1,0 мг/кг көк тамырға немесе бұлшық етке 2 мг/кг. Балаларда 1 жастан үлкен — тримеперидин (промедол) 1 % ерітінді 0,1 мл/жыл (бірақ көп емес 1 мл) немесе кетамин 1-3 мг/кг диазепаммен 0,2-0,3 мг/кг көктамыр ішіне баяу. Оқиға орнында қолданылуы мүмкін кезінде антигистаминді препараттар: дифенгидрамид (димедрол) 1 % — 1 мл бұлшық етке, прометазин (пипольфен) 2,5% — 2 мл және т. б.
Обгоревшая киім болуы тиіс распорота по шву абайлап тасталса, берік прилипшие — күйдірілген тері киім бөлшектері жақсы қиып алу емес, дамытуы. «Күйік бетінің жүктейтін құрғақ асептикалық таңғыш (жақсырақ, мақта-дәке) немесе олар болмаған жағдайда, кез-келген таза мата (проглаженную үтікпен простыню, орамал).
Болады қалдыруға болмайды таңғыштар күйік тұлға және 1 дәрежелі күйік. Күйген кезде қолды қажет мүмкіндігінше ертерек алып тастау сағаттар және сақиналар, өйткені дамыту кезінде ісінуі, олар әкелуі мүмкін, ишемия. Толық алып тастауға киім, жазда да керек емес. Рұқсат етілмейді майлау күйік жаралар майымен немесе мазью, күндіз ұнтақтар, прокалывать немесе ашуға көпіршіктер. Жергілікті амбулаториялық емдеу шектелген күйіктер қолданылады көп компонентті аэрозольдар (пантенол, гипозоль, левовинизоль, олазоль).
Кезінде күйік шок қамтамасыз ету қажет сенімді көктамырға енгізілетін бастау инфузиялық терапия: көктамырға декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), лактасола, меглюмина натрий доксиламині (реамберин) 400 мл к / т тамшылатып. Көлемі көктамырішілік инфузия оқиға орнында жетуі мүмкін 1,5-2 л. Инфузиялық терапия болуы тиіс алдын алу сипаты, оны бастайды, тезірек, оқиға орнында тағы симптомдары пайда болған шоктың жалғастыруда жүру. Болмаған жағдайда құсу қажет обожженному мүмкіндігі утолять деген кезекпен сусынымен содосолевого ерітіндісі (1 шай қасық ас содасы және ас тұзы 1 л ауыз судың), минералды су, шай, шырын. Қажет сендіру зардап шеккен қабылдау 1-1,5 л. сұйықтық. Дәрілік препараттар кезінде развившемся күйік шок енгізеді тек көктамыр ішіне енгізуге болмайды.
Улану кезінде улы жану өнімдерімен және зақымданғанда тыныс органдарын қажет таза ауаның келуін. Күйік кезінде жоғарғы тыныс алу жолдарын қалпына келтіру және қолдау, олардың өтімділігі көбінесе жеткілікті отсосать шырыш пен құсық массасының ауыз қуысының және жұтқыншақтың, жоюға, тілдің кері кетуі, ауызды ашу және ауа өткізгіш енгізу. Алғашқы сағаттарда жарақаттан кейін, әдетте, ауыр ісіну көмей (стеноз III-IV дәрежелі) дамуы мүмкін емес үлгереді. Сондықтан көмек көрсету кезінде оқиға орнында немесе тасымалдау кезінде-трахеостомия. Кеңірдек Интубация осы жағдайларда, сондай-ақ жиі қиындайды, әсіресе, күйік кезінде адамның.
Мән береді асқақ ереже туловищу және басында. Оксиге — нотерапию алдымен жүргізеді 100% увлажненным оттегімен маска арқылы ингаляторды. Сонымен қатар, енгізеді ауырсынуды басатын препараттар, сондай-ақ преднизолон (балаларға 6-10 мг, ересектерге — 30-120 мг көк тамырға) мүмкіндігі болған жағдайда, бекломет* (беклометазон) — дозируемый аэрозоль, 2-4 басу. Қажет болса жедел ауруханаға жатқызу.
Жылдың суық уақытында көмек көрсету кезінде обожженному суық үй-жайда керек укрыть необожженные дененің жылу сақтауға арналған орындарда және тасымалдау кезінде зардап шеккен.
Пушкин реферат қазақша
... кезінде эпостың сюжетін жазып алып, қайтып келгеннен кейін Г.Ф.Генске тапсырады. Мүмкін, Пушкинге жыр мазмұнын Генс берген шығар. Зерттеушілердің көпшілігі Пушкин ... аны жайлап жүргеннің өтірікші ме, немесе ақиқат тақсыр ма ... ғаруға болмайтындығын айтуымыз қажет. В.И.Дальдің өзі Бердск слободасына Пушкинмен ... етпей қоймаса керек. Қазақ даласына шеккен сапары Пушкинді шытырман сезім құшағында қалдырып, Ақ ...
Орындағаннан кейін, бастауыш іс-шаралар алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық-санитарлық көмек көрсету пациенттердің многофакторными зақымданулары бар және отчетливыми белгілері күйік шоктың кешіктірмей алған кезден бастап бір сағат жарақат ауруханаға жатқызады реанимация және интенсивті терапия жақын күйік орталығының немесе мамандандырылған бөлімшесі. Емдеуге жатқызу, сондай-ақ, әрқашан жатады зардап шеккен күйік, II дәрежелі, ауданы 10-нан астам% — ға, тері, күйік, III дәрежелі — 3-5%, күйік, IV дәрежелі күйік шалған бас, оның ішінде адамның және (немесе) көздің күйігі қолдың, табанның, бұтаралық, электроожогами, күдіктену кезінде күйік тыныс алу жолдарының, сондай-ақ балалар мен қарт адамдар. Эвакуациялауды жүргізеді зембілмен: науқастың төсейді мүмкіндігінше необожженную дене беті. Орынды алдын-ала қоюға зардап шеккен адамды берік мата, взявшись үшін оны оңай жүктеуге, оны зембілге, келтірмей қосымша аурулары. Транспорттық иммобилизация кезінде термиялық күйік талап етілмейді. Күйік кезінде, аяқ-қолдың қатар жүретін переломами немесе бөліктері бұлшық еттерінің кездеседі кезде электротравме), қажет көлік иммобилизациясы. Пациенттердің оқшауланған күйік қолдың, мойынның жақсы бірден жіберуге клиникаға пластикалық хирургия.
Зардап шеккен мүмкіндігі шектеулі (10% — ға дейін дене бетінің) терең күйік, жер беті зақымданған на екінші кезекте көліктің кез келген түрімен. Қажеттігі туралы ұмытпаған жөн, құжаттарды толтыру сипаттай отырып, клиникалық және емдеу іс-шаралар.
- ДӘРІГЕРГЕ ДЕЙІНГІ МЕДИЦИНАЛЫҚ-САНИТАРЛЫҚ КӨМЕК ХИМИЯЛЫҚ КҮЙІК
Химиялық күйіктер пайда әсерінен денесі концентрацияланған қышқылдардың (тұз, күкірт, азот, сірке, карбол және т. б.), сілтілер (күйдіргіш натр, калий, мүсәтір спирті, сөндірілмеген әк), фосфордың және кейбір ауыр металдар тұздары (күміс нитраты, мырыш хлориді және т. б.).
Ауырлығы мен тереңдігі зақымдану түріне және концентрациясына химиялық заттар, әсер ету ұзақтығы. Әсерінен концентрацияланған қышқылдардың тері және шырышты тез пайда болады құрғақ, қара-қоңыр немесе қара түсті, айқын очерченный струп, ал концентрацияланған сілтілер тудырады ылғалды, сұр-лас струп жоқ айқын кескінді.
Күйік кезінде концентрацияланған қышқылдармен, басқа күкірт, жуып отыру қажет беті күйік салқын ағынды сумен 30 мин ішінде күйік Кезінде күкірт қышқылымен бұл болмайды, өйткені сумен өзара әрекеттесуі кезінде жылу бөлінеді, ол күшейту дәрежесі күйік. Кезде қышқыл күйік жақсы эффект береді өңдеу, күйдірілген бетінің сілтілердің ерітінділерімен: сабын сумен, 3% ас содасының ерітіндісімен (1 шай қасық 1 стакан су).
Орын күйік туындаған сілтілермен, қажет жақсы сумен жуу керек, содан кейін өңдеу 2% ерітіндісімен сірке немесе лимон қышқылы. Өңдегеннен кейін жерлерінің бетіне зақым келтіріп алмаңыз жүктейтін асептическую байлап және енгізеді-ауруды басатын дәрмек. Қолдану тек бейтараптандырушы ерітінділерді алдын ала обмывания сумен тиімсіз. Қолдануға болады, таңғышты ерітінділерімен химиялық бейтараптандырғыштарға:
- үшін қышқыл — су, натрий гидрокарбонат;
- үшін сілті — су, ерітінділер, лимон қышқылы немесе сірке суы, 3% бор қышқылының ерітіндісі;
- үшін фенолды — су, 40-70% ерітіндісі, этил спирті;
- үшін қосылыстар хром — 1 % ерітіндісі, натрий тиосульфаты;
- үшін әк сөндірілмеген — басқыштар 20% — дық ерітіндісімен қант.
Күйік туындаған фосфор, ерекшеленеді қышқылды және сілтілі күйіктер деп фосфор ауада вспыхивает, күйік айналады аралас, термиялық және химиялық ретінде құрылады фосфор қышқылы. Алғашқы медициналық-санитариялық алғашқы (дәрігерге дейінгі, алғашқы дәрігерлік) көмек, күйік кезінде: обожженную дене бөлігі жақсы батыру, суға және су астында удалить тілімдерін фосфор таяқшамен немесе мақтамен. Болады, шайыңыз тілімдерін фосфор су ағынымен, кейін обмывания сумен жерлерінің бетіне зақым келтіріп алмаңыз өңдейді 5% ерітіндісімен сернокислой мыстың (мыс купоросы), содан кейін беті күйік жабады стерильді таңғышпен жабу. Қолдану мазевых таңғыштар қолдануға болмайды, өйткені олар ықпал етеді всасыванию фосфор.
Орман шаруашылық бөлімінде өрт қауіпсіздігінің талаптары
... жұмысты жүргізетін бөлімнің бастығы немесе бастықтың орынбасары береді, сонымен қатар жұмыс орнын дайындауға және ИТР қатарынан жұмысты ж ... тағы қызметкерлерді ескертуі қажет және оны жою бойынша шаралар қ ... кезінде анықтап, шұғыл арада дабыл береді. Дабыл бергіштер электрлі жүйе болып келеді. Ол автоматты және ... кейін және ӨҚ бойынша техникалық жетекшінің келісімімен ғана рұқсат етіледі. «Отпен жұ ...
Күйік сөндірілмеген әкпен өңдеуге болмайды сумен тастау, әк және өңдеуге күйік жүргізеді өсімдіктер немесе жануарлар майы, алдын-ала барлығын алып тастау тілімдерін әк жаралар. Содан соң оны жабады дәке таңғышпен жабу.
- ХАЛЫҚҚА АЛҒАШҚЫ ДӘРІГЕРГЕ ДЕЙІНГІ МЕДИЦИНАЛЫҚ-САНИТАРЛЫҚ КӨМЕК КҮЙГЕН КЕЗДЕ КӨЗ.
Шұғыл көмек термиялық күйік кезіндегі көз тұрады тезірек салқындату көзге суық ағынды сумен, ал бар болған жағдайда повреждающего фактор — оның жою мақта тампонмен сүртіңіз. Термиялық күйік кезіндегі фосфор және оның бөлшектері жанып жалғастыруда кез келген жерде, тіпті су астында, сондықтан оларды қажет тастау дәнекер қабының механикалық жолмен немесе су ағынымен жуып.
Қажет болған жағдайда жергілікті (дикаин) немесе жалпы (промедол) жансыздандыру. При ожоге және ақ қабықтың қасаң қабақ » конъюнктивальді қалтаға тамызады 30% ерітінді сульфацил-натрий немесе 0,5% левомицетин ерітіндісі. Осыдан кейін, қалайды бірін жақпа: 30% сульфацетамида (сульфацил натрия), 1% тетрациклинді, 1% синтомициновая эмульсия, жүктейтін стерильді таңғышпен қамтамасыз етеді және азаматтарды мерзімді көшіру.
Бірінші көмек көрсеткенде, химиялық күйіктер кезінде көз ең бастысы — қамтамасыз ету жедел және көп мөлшерде шаю көз көп ағынды судың қабақ қажет вывернуть. Егер мұқият промыванию кедергі спазмы ғасыр, ауруы немесе қорқыныш зардап шеккен, содан кейін бастапқы дереу жуу жүргізеді жергілікті жансыздандыру көмегімен тамызғаннан 0,5% ерітінді тетракаина (дикаин).
Содан кейін араластырады қабақ веко — көтергіштермен және молынан жуылады көз тағы да ерітеді және жояды тығыз внедрившиеся бөлшектер (әк, цемент, карбид) ылғалды мақталы тампонмен жүргізіледі. Аяқтап ұзақ және мұқият жуу, қабақ, қалайды спартакиада мазь немесе пленкаға отырып, антибиотиктермен, жүктейтін неплотную асептическую байлап және зардап шеккенді эвакуациялайды.
Барлық зардап шеккен күйіктен кейін оларға алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық-санитарлық көмек ауруханаға жатқызады да офтальмологиялық бөлімше.
Күйіктер көз қоюдан туындаған лучистой энергиясымен (ультракүлгін сәулелері, қолдану, электр және газбен пісіру аппаратураларының құрылғысы және т. б.), әдетте жатады жеңіл. Жоғарғы қабаты мөлдір қабықтың қорғауды қамтамасыз етеді ультракүлгін сәуле. Көбінесе 4-6 сағ. кейін зақымдану пайда болады жарықтан қорқу, резь алдында, спазмы ғасыр және жасаурағыш. Қарау кезінде анықталады гиперемия және ісіну ақ қабықтың көз, сирек кішігірім көздің қасаң қабығының ісінуі. Көрсету кезінде шұғыл көмек көрсету мұндай жағдайларда кодын облысқа көз салқын басқыштар, сумен шай. Ұсынылады пайдалана жарықтан ұпаймен, мүмкіндігінше қамтамасыз етуге, тыныштық затемненной бөлмеде. Қажет болған жағдайда (ауырсыну синдромы, блефароспазм) тағайындайды инсталяциясы » конъюнктивальді қалтаға 0,5% дикаин ерітіндісін*. Бірнеше сағаттан кейін жіті құбылыстар стихают, және пайдаланылуы мүмкін антисептикалық тамшыларды — 30% ерітінді сульфа — цетамида (сульфацил натрия).
Алтын адам туралы мәлімет
... келтіретін үшкір бас киім), сақтар-тарадарайя немесе хаумаварга-сақтар заречные). Көрсету белгілі бір ... және кинжалами…» Жалпы, Геродот өз девятитомной тарихы туралы саках деп жазады сәл ғана упоминая оларды ... ІІ ғасырда біздің заманымызға дейінгі сақтар, кейін ұзақ соғыс могущественной Парфией болды оттеснены кіретін ... күні тоналған ежелде… бақытымызға орай, ғылым үшін, тонаушылар байқамаған бір — әрі ...
Әдетте, зардап шеккен осындай күйік амбулаторлық түрде емделуде.
ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ
1.Дәрігерге дейінгі алғашқы көмек медициналық-санитариялық көмек, шұғыл және төтенше жағдайларда: учеб. для мед. колледждер мен училищелер /Левчук И. П. [және т. б.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 288 с.: ил.
